Bilan uniquement si le contexte clinique évoque une cause secondaire : NFS TSH Calcémie Créatinine avec DFG ± ionogramme sanguin Glycémie ± HbA1c À adapter selon le terrain, les symptômes associés et les traitements en cours.

NFS-plaquettes Ferritine TSH Selon le contexte clinique : CRP pour interprétation de la ferritine, bilan martial complémentaire, vitamine B12/folates en cas d’arguments pour une carence, bilan nutritionnel ciblé en cas de restriction ou malabsorption. Chez la femme avec signes d’hyperandrogénie : bilan hormonal ciblé selon le tableau clinique et les recommandations correspondantes.

Glycémie à jeun et/ou HbA1c Bilan lipidique Testostéronémie totale matinale Selon le contexte : créatinine avec DFG, TSH. Si testostéronémie basse ou résultat discordant avec la clinique : contrôle matinal et exploration hormonale complémentaire adaptée, notamment LH ± FSH, prolactine et SHBG selon la situation.

Une orthèse amovible de repos du poignet [droit / gauche], maintenant le poignet en position neutre, doigts libres. Taille adaptée après mesures et essayage ; démonstration de mise en place. Port nocturne pendant 3 mois, avec réévaluation plus précoce en cas d'aggravation ou de mauvaise tolérance. Desserrer ou retirer en cas de douleur accrue, engourdissement aggravé, doigts froids ou changement de couleur, et demander un avis médical.

Une orthèse courte de stabilisation de la base du pouce [droit / gauche] pour rhizarthrose, adaptée à la morphologie après mesures et essayage. Port pendant les activités douloureuses, en conservant une mobilité confortable des articulations non concernées. Durée d'essai et date de réévaluation : [à préciser]. Retirer pour l'hygiène et surveiller la peau. Arrêter le port et consulter en cas de douleur accrue, compression, engourdissement ou lésion cutanée.

Une orthèse semi-rigide stabilisatrice de cheville [droite / gauche], limitant l'inversion-éversion et permettant la flexion-extension. Taille adaptée après mesures et essayage avec chaussure compatible ; apprentissage de la mise en place. Port lors des déplacements ; appui selon les consignes médicales et la douleur. Durée prévue : [à préciser selon la gravité], à adapter lors de la réévaluation clinique. Contrôle de la peau ; desserrer ou retirer si compression, engourdissement ou changement de couleur des orteils et consulter.

Une orthèse du genou [droit / gauche] pour gonarthrose. Type prescrit : [maintien souple / orthèse de décharge du compartiment à préciser, après évaluation]. Prise de mesures, essayage et réglages par le professionnel délivrant le dispositif ; vérifier la tolérance pendant la marche. Port lors des activités douloureuses ; durée d'essai et contrôle : [à préciser]. Retirer pour l'hygiène et hors des périodes de port prescrites. Consulter en cas de compression, douleur accrue ou lésion cutanée.

Une ceinture de soutien lombaire adaptée à la morphologie, après mesures et essayage. Port ponctuel lors des activités gênées par la douleur, sur une courte durée : [durée et date de réévaluation à préciser]. Maintenir les mouvements et l'activité tolérée ; ne pas porter en permanence ni pendant le sommeil sauf consigne spécifique. Retirer si gêne, compression ou irritation cutanée ; réévaluer si le bénéfice est absent.

Une paire de cannes anglaises réglables, adaptées à la taille et au poids de la personne, avec embouts antidérapants. Réglage et apprentissage de la marche et des escaliers par un professionnel. Membre concerné : [droit / gauche]. Appui autorisé : [complet selon douleur / partiel à préciser / interdit]. Durée : [à préciser], avec réévaluation selon récupération et consignes médicales.

Une canne de marche réglable avec poignée adaptée et embout antidérapant, compatible avec la taille et le poids de la personne. Réglage, essai en situation et apprentissage du bon côté d'utilisation et de la séquence de marche par un professionnel. Utilisation lors des déplacements nécessitant un appui complémentaire. Durée d'utilisation et réévaluation : [à préciser selon le besoin fonctionnel].

Un déambulateur : [cadre fixe / deux roues / rollator à quatre roues avec freins, modèle retenu à préciser après essai]. Hauteur, largeur et charge maximale adaptées à la personne et aux passages du domicile. Réglage, essai et apprentissage de l'utilisation, des demi-tours et des transferts ; démonstration des freins si présents. Durée du besoin : [à préciser]. Réévaluation fonctionnelle après mise en service et en cas de chute ou de difficulté.

Une paire de [chaussettes / bas cuisse / collant] de compression médicale, classe [à préciser après évaluation], pour maladie veineuse chronique. Prise de mesures et essayage ; taille adaptée, aide à l'enfilage si nécessaire. Port diurne, mise en place le matin ; retrait pour la nuit sauf consigne spécifique. Ne pas faire de revers ni de plis. Durée et date de contrôle : [à préciser]. Consulter rapidement en cas de douleur inhabituelle, pied froid, changement de couleur ou plaie.

Pansements stériles simples avec compresse non adhérente intégrée, dimensions [à préciser], pour la plaie située [localisation]. Quantité : [nombre] pansements pour [durée], à raison de [fréquence] ; remplacer plus tôt si mouillé, souillé ou décollé. Nettoyer la plaie selon les consignes de soins puis poser sans tension sur la peau. Réévaluer en cas de rougeur qui s'étend, chaleur, écoulement purulent, douleur croissante ou fièvre.

Pansements hydrocellulaires stériles [avec bord adhésif / non adhésifs], dimensions [à préciser], pour [localisation et dimensions de la plaie]. Renouvellement tous les [intervalle prescrit] jours, plus tôt si saturation, fuite, souillure ou décollement, sans dépasser la durée maximale de la notice. Quantité : [nombre] pour [durée jusqu'à réévaluation]. Fixation non compressive adaptée si modèle non adhésif. Nettoyage selon protocole de soins ; consultation si douleur croissante, rougeur extensive, fièvre ou écoulement purulent.

Pansements interfaces stériles non médicamenteux à faible adhérence, dimensions [à préciser], pour [localisation]. Associer un pansement secondaire absorbant adapté, dimensions [à préciser], avec fixation non compressive. Renouvellement de l'interface : [fréquence selon plaie et notice] ; du pansement secondaire : [fréquence selon exsudat], plus tôt si saturation ou souillure. Quantités respectives : [à préciser] pour [durée jusqu'à réévaluation]. Retrait doux, sans arracher la peau.

Contraceptif estroprogestatif adapté au profil de risque cardiovasculaire et thromboembolique. Prise selon le schéma de la spécialité choisie. Durée : traitement prolongé avec réévaluation régulière de la tolérance et des facteurs de risque.

Metformine 500 mg Débuter à 500 mg au cours du repas du soir, puis augmenter progressivement selon tolérance vers 1 500 à 2 000 mg/j en 2 à 3 prises. Durée : traitement prolongé avec réévaluation clinique et métabolique. Adapter à la fonction rénale ; l’indication dépend du profil métabolique et du projet de grossesse.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol (ou générique) 1 g Prendre ½ à 1 comprimé par prise, en espaçant les prises d’au moins 6 heures. Maximum : 3 g par 24 heures chez l’adulte de 50 kg ou plus. Durée : 3 à 5 jours, puis réévaluation si la douleur persiste. Vérifier le poids, le foie, l’alcool, la dénutrition et tous les autres produits contenant du paracétamol. L’efficacité dans la lombalgie peut être modeste ; ne poursuivre que si le bénéfice est perceptible.

Advil / Nurofen / Spedifen — ibuprofène (ou générique) 400 mg Prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour au cours des repas si besoin, en espaçant les prises d’au moins 6 heures. Maximum : 1 200 mg par 24 heures dans ce schéma. Durée : 3 à 5 jours. Choisir la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte. Ne pas associer à un autre AINS. Vérifier notamment grossesse, antécédent ulcéreux ou hémorragique, fonction rénale, déshydratation, insuffisance cardiaque, risque cardiovasculaire, anticoagulants et traitements IEC/ARA2/diurétiques.

Profénid / Bi-Profenid — kétoprofène (ou générique) 100 mg Prendre 1 comprimé matin et soir au cours des repas. Maximum : 200 mg par 24 heures. Durée : 3 à 5 jours. Alternative à l’ibuprofène, jamais en association avec lui ni avec un autre AINS. Appliquer les mêmes vérifications digestives, rénales, cardiovasculaires, allergiques, obstétricales et médicamenteuses.

Apranax / Naprosyne — naproxène sodique (ou générique) 550 mg Prendre 1 comprimé matin et soir au cours des repas. Maximum : 1 100 mg par 24 heures. Durée : 3 à 5 jours. Alternative aux autres AINS, jamais en association avec eux. Réduire ou éviter chez la personne âgée ou fragile et vérifier les contre-indications digestives, rénales, cardiaques, allergiques, obstétricales et les interactions.

Mopral / Zoltum — oméprazole (ou générique) 20 mg Prendre 1 gélule le matin avant le repas pendant toute la durée du traitement par AINS. Arrêter à la fin de l’AINS sauf autre indication. À associer seulement si une gastroprotection est justifiée, notamment âge supérieur à 60 ans, antécédent d’ulcère ou d’hémorragie digestive haute, ou autre facteur de risque digestif. Vérifier les interactions, notamment avec le clopidogrel. La gastroprotection ne prévient pas les risques rénaux ou cardiovasculaires des AINS.

Codoliprane / Dafalgan Codéine — paracétamol 500 mg + codéine 30 mg Prendre 1 comprimé toutes les 6 heures si besoin ; exceptionnellement 2 comprimés par prise si douleur intense. Maximum : 6 comprimés par 24 heures. Durée maximale : 3 jours. Ne pas associer à un autre produit contenant du paracétamol, de la codéine ou un autre opioïde. Prévenir de la somnolence, des nausées, de la constipation, du risque respiratoire et de dépendance ; pas d’alcool ni de conduite. Prescription sur ordonnance sécurisée.

Izalgi — paracétamol 500 mg + poudre d’opium 25 mg Prendre 1 gélule si besoin, à renouveler après 4 à 6 heures. Maximum : 4 gélules par 24 heures. Durée : 3 jours, puis réévaluation. Ne pas associer à un autre produit contenant du paracétamol, de l’opium ou un autre opioïde. Réserver à une douleur aiguë modérée à intense non soulagée par les antalgiques non opioïdes. Risques de somnolence, constipation, rétention urinaire, dépression respiratoire, mésusage et dépendance ; pas d’alcool ni de conduite.

Topalgic / Contramal — tramadol (ou générique) 50 mg Prendre 1 gélule toutes les 6 heures si besoin. Maximum retenu dans ce schéma : 200 mg par 24 heures. Durée : 3 jours, puis réévaluation. Réserver à une douleur modérée à intense après échec ou contre-indication des options non opioïdes. Ne pas associer à un autre opioïde. Vérifier risque de mésusage, insuffisance respiratoire, épilepsie, fonction rénale et hépatique, ainsi que les traitements sérotoninergiques ou abaissant le seuil convulsif. Pas d’alcool ni de conduite. Prescription sur ordonnance sécurisée.

Miorel / Coltramyl — thiocolchicoside (ou générique) 4 mg Prendre 2 comprimés matin et soir. Maximum : 8 mg toutes les 12 heures. Durée maximale : 7 jours. La balance bénéfice-risque des myorelaxants est défavorable dans la lombalgie commune : ne retenir cette option qu’exceptionnellement pour une contracture aiguë douloureuse du rachis, après information du patient. Contre-indiqué avant 16 ans, pendant la grossesse ou l’allaitement, et chez la femme ou l’homme sans contraception efficace pendant les délais réglementaires. Éviter en cas de risque convulsif ; arrêter en cas de diarrhée importante, crise convulsive ou signe hépatique.

Adapalène 0,1 % gel Appliquer une fine couche le soir sur l’ensemble des zones acnéiques, sur peau propre et sèche. Durée : 3 mois avant évaluation de l’efficacité, puis entretien selon évolution. Commencer un soir sur deux si irritation ; photoprotection. Contre-indiqué pendant la grossesse.

Peroxyde de benzoyle 2,5 à 5 % gel Appliquer une fois par jour sur les zones atteintes, initialement un jour sur deux si peau sensible. Durée : 3 mois avant réévaluation, puis selon évolution. Prévenir du caractère irritant et du risque de décoloration des textiles.

Doxycycline 100 mg 1 comprimé par jour au cours d’un repas. Durée : jusqu’à 3 mois maximum, avec réévaluation. Associer à un traitement local non antibiotique ; photoprotection, grand verre d’eau, ne pas s’allonger dans l’heure suivant la prise ; ne pas associer à l’isotrétinoïne.

Solution de réhydratation orale Boire fréquemment par petites quantités, en augmentant progressivement selon la tolérance. Durée : pendant toute la période de diarrhée ou de vomissements, jusqu’à reprise d’une hydratation et d’une alimentation normales. Paracétamol 1 g 1 comprimé jusqu’à 3 fois par jour si douleur ou fièvre. Durée : 2 à 3 jours si besoin. Maximum : 3 g/j chez l’adulte sans facteur de risque particulier.

Métopimazine 7,5 mg, lyophilisat oral 1 lyophilisat jusqu’à 3 fois par jour si besoin. Durée : traitement très court, généralement 1 à 2 jours. Réévaluer rapidement si vomissements persistants ou impossibilité de boire.

Paracétamol 1 g 1 comprimé jusqu’à 3 fois par jour si besoin. Durée : 3 à 5 jours puis réévaluation. Maximum : 3 g/j chez l’adulte sans facteur de risque particulier.

Ibuprofène 400 mg 1 comprimé 2 à 3 fois par jour au cours des repas si besoin. Durée : 3 à 5 jours, à la dose minimale efficace. Vérifier contre-indications digestives, rénales, cardiovasculaires, grossesse et interactions.

Adapalène 0,1 %, application cutanée. Appliquer une fine couche le soir sur l’ensemble des zones acnéiques, sur peau propre et sèche. Débuter un soir sur deux si irritation, puis quotidiennement selon tolérance. Durée : traitement initial 3 mois, puis réévaluation. Associer hydratant non comédogène et photoprotection. Éviter pendant la grossesse.

Adapalène 0,1 % + peroxyde de benzoyle 2,5 %, gel. Appliquer une fine couche le soir sur l’ensemble des zones atteintes. Débuter progressivement si peau sensible. Durée : 3 mois puis réévaluation ; un traitement d’entretien peut être poursuivi selon l’évolution. Prévenir du risque d’irritation et de décoloration des textiles par le peroxyde de benzoyle. Éviter l’adapalène pendant la grossesse.

Ibuprofène 400 mg Prendre 1 comprimé dès le début de la céphalée. Une nouvelle prise peut être réalisée au minimum 6 heures plus tard si nécessaire. Maximum : 1 200 mg/j. Durée : traitement ponctuel pendant la crise, généralement 1 à 2 jours maximum. À éviter en cas de contre-indication aux AINS.

Sumatriptan 50 mg Prendre 1 comprimé dès le début de la phase céphalalgique. Si soulagement initial puis récidive, une seconde prise est possible après au moins 2 heures. Ne pas reprendre une dose pour la même crise en cas d’inefficacité complète de la première prise. Durée : traitement ponctuel le jour de la crise.

Macrogol 4000, 10 g 1 sachet par jour, à adapter à la consistance des selles. Durée : 2 à 4 semaines puis réévaluation ; poursuivre plus longtemps si constipation chronique selon le contexte. Associer hydratation suffisante, apport progressif en fibres et limitation des efforts de poussée.

Paracétamol 1 g 1 comprimé jusqu’à 3 fois par jour si douleur. Maximum : 3 g/j en automédication ou en l’absence de consigne médicale différente. Durée : quelques jours, jusqu’à amélioration. Un traitement local symptomatique peut être ajouté sur une courte durée selon douleur, inflammation et spécialité disponible ; son bénéfice reste surtout symptomatique et les preuves sont limitées.

Macrogol 4000 1 sachet par jour, à adapter progressivement pour obtenir des selles souples sans diarrhée. Durée : 2 à 4 semaines puis réévaluation ; poursuivre si nécessaire dans une constipation chronique avec adaptation à la réponse.

Lactulose 10 g/15 mL Débuter à 1 sachet par jour. Adapter entre 1 et 3 sachets/j au début puis vers 1 à 2 sachets/j en entretien selon l’efficacité et la tolérance. Durée : réévaluation après 2 à 4 semaines ; poursuivre si nécessaire en ajustant la dose. L’effet peut nécessiter 2 à 3 jours.

Bisacodyl 5 mg Prendre 1 comprimé le soir ; augmenter si nécessaire à 2 comprimés maximum par jour. Durée : traitement ponctuel et de courte durée de la constipation occasionnelle.

Amoxicilline 1 g Prendre 1 comprimé matin, midi et soir. Durée : 7 jours. Associer un traitement antalgique adapté si nécessaire et des lavages nasaux au sérum physiologique.

Amoxicilline + acide clavulanique 1 g/125 mg Prendre 1 comprimé matin, midi et soir. Durée : 7 jours. Rechercher et traiter parallèlement le foyer dentaire lorsqu’il est présent.

Minoxidil topique, concentration adaptée au patient et à la spécialité choisie. Appliquer régulièrement sur le cuir chevelu sec dans les zones atteintes selon la posologie de la spécialité. Durée : traitement prolongé ; première évaluation de l’efficacité après environ 6 mois et poursuite tant que le bénéfice est recherché et la tolérance satisfaisante.

Chez l’homme de 18 à 41 ans, forme peu évoluée, après décision partagée : Finastéride 1 mg Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; évaluer l’efficacité après environ 6 mois, parfois jusqu’à 12 mois, puis poursuivre tant que le bénéfice est recherché et la tolérance satisfaisante. Attestation officielle annuelle d’information partagée cosignée obligatoire pour prescription/délivrance, QF05. Informer avant prescription des effets indésirables sexuels possibles et du risque de troubles de l’humeur ; arrêter le finastéride 1 mg et demander un avis médical en cas de symptômes psychiatriques.

Sildénafil 50 mg Prendre 1 comprimé environ 1 heure avant l’activité sexuelle prévue, au maximum 1 prise par jour. Une stimulation sexuelle est nécessaire. Durée : traitement à la demande ; réévaluer efficacité et tolérance après plusieurs essais correctement réalisés.

Tadalafil 10 mg Prendre 1 comprimé avant l’activité sexuelle prévue, au maximum 1 prise par jour. Une stimulation sexuelle est nécessaire. Durée : traitement à la demande ; réévaluer efficacité et tolérance après plusieurs essais correctement réalisés.

### Première intention, baisse modérée recherchée Atorvastatine 10 mg (Tahor ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; bilan lipidique et tolérance après 4 à 12 semaines. Repère médecin : QM66. ### Risque élevé ou forte baisse nécessaire Atorvastatine 40 mg (Tahor ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; contrôle après 4 à 12 semaines. Repère médecin : QM66. ### Sujet âgé, insuffisance rénale modérée ou risque musculaire Rosuvastatine 5 mg (Crestor ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; adapter à la réponse et au DFG. Repère médecin : QM67. ### Forte baisse du LDL-C Rosuvastatine 20 mg (Crestor ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; contrôle après 4 à 12 semaines. Repère médecin : QM67. ### Polymédication ou interactions avec le CYP3A4 Pravastatine 20 mg (Elisor, Vasten ou générique) Prendre 1 comprimé le soir. Durée : traitement prolongé ; adapter jusqu’à 40 mg selon l’objectif et la tolérance. Repère médecin : QM150. ### Renouvellement d’un traitement stable sélectionné Simvastatine 20 mg (Zocor ou générique) Prendre 1 comprimé le soir. Durée : traitement prolongé ; vérifier les interactions avant prescription. Repère médecin : QM151. ### LDL-C non contrôlé sous statine maximale tolérée Ézétimibe 10 mg (Ezetrol ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour, en complément du traitement en cours. Durée : traitement prolongé ; contrôle après quelques semaines. Repère médecin : QM68. ### Statine contre-indiquée ou réellement intolérée Ézétimibe 10 mg (Ezetrol ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; réévaluer l’objectif et la réponse. Repère médecin : QM68 et QS23. ### Simplification d’une association atorvastatine–ézétimibe déjà indiquée Ézétimibe 10 mg + atorvastatine 20 mg (Liptruzet ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; choisir le dosage correspondant aux doses déjà nécessaires. Repère médecin : QM152. ### Simplification d’une association rosuvastatine–ézétimibe déjà équilibrée Rosuvastatine 10 mg + ézétimibe 10 mg (Liporosa ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; substitution aux mêmes doses. Repère médecin : QM153. ### Intolérance ou contre-indication aux statines, objectif non atteint Acide bempédoïque 180 mg (Nilemdo) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; vérifier indication, uricémie et antécédents tendineux. Repère médecin : QM154. ### Intolérance aux statines et ézétimibe seul insuffisant Acide bempédoïque 180 mg + ézétimibe 10 mg (Nustendi) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée : traitement prolongé ; prescription selon indication et conditions de prise en charge. Repère médecin : QM155. ### Très haut risque ou hypercholestérolémie familiale non contrôlée Évolocumab 140 mg (Repatha) Injecter 1 stylo par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines. Durée : traitement prolongé ; initiation et renouvellement selon règles en vigueur. Repère médecin : QM156. ### Très haut risque ou hypercholestérolémie familiale non contrôlée Alirocumab 75 mg (Praluent) Injecter 1 stylo par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines. Durée : traitement prolongé ; dose adaptée à la réponse et règles de prescription. Repère médecin : QM157. ### Recours spécialisé avec administration semestrielle Inclisiran 284 mg (Leqvio) 1 injection sous-cutanée initiale, à 3 mois, puis tous les 6 mois par un professionnel de santé. Durée : traitement prolongé ; vérifier indication et prise en charge. Repère médecin : QM158. ### Alternative lorsque les traitements usuels sont inadaptés Cholestyramine 4 g (Questran) Prendre 1 sachet trois fois par jour au moment des repas, dilué dans un liquide. Durée : selon réponse et tolérance ; espacer les autres médicaments. Repère médecin : QM159. ### Hypertriglycéridémie sévère sélectionnée Fénofibrate 160 mg (Lipanthyl ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour au cours d’un repas. Durée : selon réponse ; corriger les causes secondaires et contrôler fonction rénale et tolérance. Repère médecin : QM160. ### Risque cardiovasculaire élevé avec triglycérides persistants sous statine Icosapent éthyl 998 mg (Vazkepa) Prendre 2 capsules matin et soir, pendant ou après un repas. Durée : traitement prolongé ; vérifier critères d’indication et risque hémorragique ou rythmique. Repère médecin : QM161.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol (ou générique) 1 g Prendre ½ à 1 comprimé par prise en espaçant les prises d’au moins 6 heures. Maximum : 3 g par 24 heures chez l’adulte de 50 kg ou plus. Durée maximale sans réévaluation : 3 jours pour la fièvre, 5 jours pour la douleur. Vérifier le poids, le foie, l’alcool, la dénutrition et tous les autres produits contenant du paracétamol.

Physiodose / Stérimar isotonique — solution saline nasale (ou équivalent) Effectuer un lavage de chaque narine 3 à 6 fois par jour, puis se moucher doucement. Durée : 5 à 7 jours, renouvelable si besoin. Privilégier cette option chez l’enfant, la femme enceinte, la personne âgée ou en cas de comorbidités cardiovasculaires.

Aturgyl — oxymétazoline (ou générique si disponible) Adulte et adolescent de plus de 15 ans : 1 pulvérisation dans chaque narine, 2 à 3 fois par jour. Durée : 3 jours maximum. Réserver à une obstruction très gênante après échec des lavages. Ne pas associer à un autre vasoconstricteur. Contre-indiqué notamment en cas d’HTA sévère ou mal contrôlée, antécédent d’AVC, maladie coronaire sévère, glaucome à angle fermé, risque de rétention urinaire, phéochromocytome, antécédents convulsifs, grossesse ou allaitement, et avec certains sympathomimétiques ou IMAO. Arrêter en cas de céphalée inhabituelle, palpitations ou signe neurologique. Vérifier la disponibilité de la spécialité.

Nasonex — mométasone (ou générique) 50 µg/dose Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 2 pulvérisations dans chaque narine une fois par jour. Après contrôle, réduire à 1 pulvérisation dans chaque narine une fois par jour. Durée indicative : 2 à 4 semaines ou pendant la période d’exposition allergénique. Cette prescription vise une rhinite allergique identifiée, non un simple rhume viral. Expliquer la technique, l’effet retardé et l’orientation du jet vers la paroi externe de la narine.

Zyrtec / Virlix — cétirizine (ou générique) 10 mg Prendre 1 comprimé une fois par jour. Durée indicative : 7 à 14 jours ou pendant l’exposition. Adapter à la fonction rénale. Prévenir d’une somnolence possible et de la prudence pour la conduite.

Hexaspray — biclotymol 2,5 % Adulte ou adolescent : 2 pulvérisations dans la bouche, 3 fois par jour. Durée : 5 jours maximum. Traitement local de confort uniquement. Réévaluer si fièvre importante, douleur croissante, gêne à la déglutition ou persistance.

Tussidane / Pulmodexane — dextrométhorphane (ou générique) Pour une solution dosée à 1,5 mg/mL chez l’adulte : 15 mL par prise, 3 à 4 fois par jour si nécessaire, en espaçant les prises d’au moins 4 heures. Maximum : 90 mL par 24 heures. Durée : 5 jours maximum. Uniquement pour une toux sèche non productive. Ne pas associer à un expectorant ni à un autre antitussif. Vérifier les interactions, notamment avec les médicaments sérotoninergiques ou IMAO, et éviter en cas d’insuffisance respiratoire, d’asthme non contrôlé ou d’allaitement.

Toplexil — oxomémazine Adulte : 10 mL le soir au coucher. Une prise supplémentaire ne peut être envisagée qu’en respectant la notice et sans dépasser 4 prises par jour. Durée : 5 jours maximum. Alternative au dextrométhorphane, jamais en association avec lui. Effet sédatif et anticholinergique : pas d’alcool ni de conduite ; prudence majeure chez la personne âgée et contre-indications à vérifier, notamment glaucome à angle fermé et risque de rétention urinaire.

Mucomyst / Exomuc — acétylcystéine (ou générique) 200 mg Prendre 1 sachet matin, midi et vers 16 heures, dissous dans un verre d’eau. Durée : 5 jours maximum. Boire suffisamment. Ne pas prendre le soir ni associer à un antitussif. À réserver à des sécrétions réellement difficiles à évacuer ; arrêter et réévaluer en cas d’encombrement accru ou de gêne respiratoire.

Ventoline — salbutamol (ou équivalent) 100 µg/dose Inhaler 1 à 2 bouffées lors des symptômes, idéalement avec une chambre d’inhalation. Si nécessaire, répéter quelques minutes plus tard. Ne pas dépasser habituellement 8 bouffées par jour sans avis médical. Ce traitement n’est pas indiqué pour une toux virale isolée. Poursuivre le traitement de fond de l’asthme. Une efficacité insuffisante, brève, ou un besoin croissant impose une réévaluation rapide.

Clamoxyl — amoxicilline (ou générique) 1 g Prendre 1 comprimé matin et soir. Durée : 6 jours. Uniquement après TDR streptococcique positif chez l’adulte. Vérifier l’allergie aux bêta-lactamines, la fonction rénale, la grossesse et les interactions. Ne pas utiliser pour une rhinopharyngite virale.

Augmentin — amoxicilline/acide clavulanique (ou générique) 1 g/125 mg Prendre 1 dose matin, midi et soir au début du repas. Durée : 7 jours. Réserver aux indications bactériennes précises de QH10 — Sinusite aiguë de l’adulte, notamment origine dentaire ou échec documenté sous amoxicilline. Rechercher et traiter le foyer dentaire ; vérifier allergie et fonction rénale.

Aerius — desloratadine 5 mg (ou générique) Adulte et adolescent à partir de 12 ans : prendre 5 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 7 à 14 jours ; poursuivre pendant l’exposition si rhinite persistante, avec réévaluation à 2 à 4 semaines. Repère médecin : anti-H1 de deuxième génération ; prudence en insuffisance rénale sévère ou antécédent convulsif. RCP desloratadine.

Zyrtec / Virlix — cétirizine 10 mg (ou générique) Adulte : prendre 10 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 7 à 14 jours ; en cas de rhinite, poursuite possible pendant l’exposition, puis réévaluation à 2 à 4 semaines. Repère médecin : somnolence possible, éviter alcool et conduite si vigilance altérée ; adapter à la fonction rénale. Prudence si rétention urinaire ou épilepsie. RCP cétirizine.

Xyzall — lévocétirizine 5 mg (ou générique) Adulte : prendre 5 mg par voie orale une fois par jour. Durée : 14 jours, puis réévaluation ; poursuite selon exposition ou activité de l’urticaire. Repère médecin : ne pas associer à la cétirizine ; somnolence possible et adaptation rénale propre à cette molécule, différente de celle de la cétirizine. RCP Xyzall.

Clarityne — loratadine 10 mg (ou générique) Adulte : prendre 10 mg par voie orale une fois par jour. Durée : 14 jours, puis réévaluation ; poursuivre si exposition ou urticaire persistante. Repère médecin : pas d’adaptation rénale usuelle selon le RCP ; si insuffisance hépatique sévère, dose initiale de 10 mg tous les deux jours. Somnolence rare mais possible, y compris chez la personne âgée. RCP loratadine.

Bilaska / Inorial — bilastine 20 mg (ou générique) Adulte : prendre 20 mg par voie orale une fois par jour avec de l’eau, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas ou un jus de fruits. Durée : 14 jours, puis réévaluation ; poursuite pendant l’exposition ou selon l’urticaire. Repère médecin : option peu sédative, sans garantie individuelle pour la conduite. Vérifier interactions, notamment inhibiteurs de la P-gp en insuffisance rénale modérée à sévère, et facteurs de risque d’allongement du QT. RCP bilastine.

Telfast — fexofénadine 120 mg (ou générique) Adulte : prendre 120 mg par voie orale une fois par jour avec de l’eau. Durée : pendant la période symptomatique d’exposition ; réévaluation à 2 à 4 semaines. Repère médecin : espacer d’au moins 2 heures les antiacides contenant aluminium ou magnésium ; vérifier la tolérance avant la conduite. RCP fexofénadine 120 mg.

Telfast — fexofénadine 180 mg (ou générique) Adulte : prendre 180 mg par voie orale une fois par jour avec de l’eau. Durée initiale : 4 semaines, puis réévaluer le contrôle et la nécessité de poursuivre. Repère médecin : dosage destiné à l’urticaire chronique ; ne pas cumuler avec le 120 mg. Prudence si antécédents cardiovasculaires, tachycardie ou palpitations. RCP Telfast 180 mg.

Kestin — ébastine 10 mg (ou générique) Adulte : prendre 10 mg par voie orale une fois par jour. Durée : 14 jours, puis réévaluation selon symptômes et exposition. Repère médecin : contrôler QT, kaliémie si contexte à risque et interactions, notamment macrolides et azolés. Ne pas dépasser 10 mg/j en insuffisance hépatique sévère. RCP Kestin.

Zyrtec / Virlix — cétirizine 5 mg (ou générique, forme adaptée) Prendre 5 mg par voie orale une fois par jour. Durée : 7 à 14 jours, puis réévaluation. Repère médecin : utiliser la clairance et le RCP de la spécialité délivrée. Pour le RCP cité : entre 10 et 29 mL/min, 5 mg tous les deux jours ; en dessous de 10 mL/min ou sous dialyse, contre-indiqué. Ne pas transposer ce schéma à l’enfant. RCP et tableau rénal.

Aerius — desloratadine 5 mg (ou générique) Prendre 5 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 7 à 14 jours ; réévaluer avant prolongation. Repère médecin : option disposant de recul, retenue par la SFD pour l’urticaire pendant la grossesse, après évaluation individuelle. Ne pas majorer automatiquement les doses ; confronter au RCP et à l’avis tératologique si situation complexe. SFD, grossesse, actualisation janvier 2026.

Clarityne — loratadine 10 mg (ou générique) Prendre 10 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 7 jours, puis réévaluer si poursuite nécessaire. Repère médecin : option préférée par le NHS SPS pour un nourrisson né à terme et en bonne santé ; surveiller somnolence, tétées et prise de poids. Avis spécifique si prématurité, nouveau-né fragile ou polymédication. Cette appréciation spécialisée est plus permissive que certains RCP français. SPS, antihistaminiques et allaitement.

Aerius — desloratadine (ou générique, forme adaptée) Donner 1,25 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 5 à 7 jours, puis réévaluation ; poursuite uniquement si indication confirmée. Repère médecin : confirmer le mécanisme allergique, surtout avant 2 ans ; prudence si antécédent convulsif. Dose d’AMM par tranche d’âge, à ne pas convertir en une dose universelle en mg/kg. Le pharmacien adapte la forme. RCP pédiatrique desloratadine.

Aerius — desloratadine (ou générique, forme adaptée) Donner 2,5 mg par voie orale une fois par jour. Durée initiale : 7 jours, puis réévaluation ; poursuite selon exposition et symptômes. Repère médecin : dose fixe d’AMM par âge ; ne pas utiliser la dose adulte. RCP pédiatrique desloratadine.

Nasonex — mométasone 50 µg/dose (ou générique) Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 2 pulvérisations dans chaque narine une fois par jour ; après contrôle, réduire à 1 pulvérisation par narine et par jour. Durée : 2 à 4 semaines, puis maintien à la dose minimale efficace pendant l’exposition si nécessaire. Repère médecin : effet progressif, utilisation régulière. Jet vers la paroi externe ; éviter si infection locale non traitée ou chirurgie/traumatisme nasal non cicatrisé. RCP Nasonex.

Nasonex — mométasone 50 µg/dose (ou générique) Faire 1 pulvérisation dans chaque narine une fois par jour sous surveillance d’un adulte. Durée initiale : 2 semaines, puis réévaluation ; poursuivre selon exposition à la dose minimale efficace. Repère médecin : dose locale par âge, sans calcul en mg/kg. Surveiller croissance et exposition totale aux corticoïdes si traitement prolongé. RCP Nasonex.

Avamys — furoate de fluticasone 27,5 µg/pulvérisation Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 2 pulvérisations dans chaque narine une fois par jour ; réduire à 1 pulvérisation par narine et par jour après contrôle. Durée : 2 à 4 semaines, puis poursuite pendant l’exposition si nécessaire. Repère médecin : ne pas confondre avec le propionate de fluticasone et ses dosages. Attention aux inhibiteurs puissants du CYP3A4, notamment ritonavir/cobicistat. RCP Avamys, EMA.

Rhinocort — budésonide 64 µg/dose (ou générique) Adulte : 2 pulvérisations dans chaque narine le matin, soit 256 µg/j. Après contrôle, réduire à la dose minimale efficace. Durée : 2 à 4 semaines ; poursuite selon exposition, après réévaluation. Repère médecin : vérifier épistaxis, troubles de coagulation, infection et interactions avec inhibiteurs puissants du CYP3A4. RCP budésonide nasal, RCP Rhinocort.

Allergodil — azélastine 0,127 mg/dose, spray nasal Adulte : 1 pulvérisation dans chaque narine matin et soir. Durée initiale : 7 à 14 jours ; poursuite pendant l’exposition si nécessaire, réévaluation à 2 à 4 semaines. Repère médecin : amertume, irritation et somnolence possibles ; garder la tête légèrement inclinée vers l’avant. Ne pas confondre spray nasal et collyre. RCP Allergodil nasal.

Dymista — azélastine 137 µg / propionate de fluticasone 50 µg par pulvérisation (ou générique si disponible) Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 1 pulvérisation dans chaque narine matin et soir, régulièrement. Durée : pendant l’exposition ; contrôler efficacité et tolérance après 2 à 4 semaines. Repère médecin : une seule spécialité, mais deux substances actives. Réserver à l’insuffisance d’un anti-H1 nasal ou d’un corticoïde nasal seul ; remplacer le spray précédent pour éviter le doublon. RCP Dymista.

Zalerg — kétotifène 0,25 mg/mL, collyre sans conservateur Adulte et enfant à partir de 3 ans : 1 goutte dans chaque œil atteint matin et soir. Durée initiale : 7 à 14 jours ; réévaluer si absence d’amélioration en quelques jours et avant prolongation. Repère médecin : utile si intolérance aux conservateurs. Retirer les lentilles pendant la poussée ; fermer les paupières et comprimer l’angle interne 1 à 2 minutes. Grossesse : préférer une option mieux adaptée. RCP Zalerg.

Opatanol — olopatadine 1 mg/mL, collyre (ou générique) Adulte et enfant à partir de 3 ans : 1 goutte dans chaque œil atteint deux fois par jour, à environ 8 heures d’intervalle. Durée initiale : 14 jours ; poursuite selon exposition après réévaluation. Repère médecin : anti-H1 avec action antiallergique locale ; ne pas cumuler systématiquement les collyres antiallergiques. RCP Opatanol, EMA.

Levophta — lévocabastine 0,05 %, collyre Adulte et enfant à partir de 6 ans : 1 goutte dans chaque œil atteint matin et soir ; agiter le flacon avant emploi. Durée : 5 jours, puis réévaluation avant poursuite. Repère médecin : possibilité d’augmenter à 3 à 4 administrations/j selon symptômes et RCP, après adaptation de la prescription. Présence de conservateur ; éviter les lentilles. RCP Levophta.

Opticron unidose — cromoglicate de sodium 2 %, collyre (ou générique) Adulte : instiller 1 goutte dans chaque œil atteint 4 fois par jour à intervalles réguliers. Jeter l’unidose après usage. Durée initiale : 14 jours ; poursuite selon exposition, réévaluer si efficacité insuffisante. Repère médecin : stabilisateur mastocytaire, dose autorisée de 2 à 6 administrations/j selon symptômes. Utilisable pendant grossesse et allaitement selon le RCP. RCP Opticron.

Tridesonit — désonide 0,05 %, crème Adulte : appliquer une couche mince sur les seules lésions une fois par jour. Durée initiale : 5 jours, puis réévaluation ; espacer les applications si poursuite décidée médicalement. Repère médecin : dermocorticoïde d’activité modérée ; éviction du contact causal indispensable. Pas sur une infection non traitée, une rosacée ou une acné ; éviter contact oculaire, occlusion et traitement prolongé. Ne traite pas l’urticaire. RCP Tridesonit.

Diprosone — bétaméthasone 0,05 % sous forme de dipropionate, crème (ou générique si disponible) Adulte : appliquer une couche mince sur les lésions une fois par jour. Durée initiale : 7 jours, puis réévaluation ; arrêt ou espacement selon guérison. Repère médecin : dermocorticoïde fort ; éviter visage, plis, organes génitaux, occlusion et grandes surfaces sans indication adaptée. Pas sur infection cutanée non traitée ; choisir la quantité selon surface. RCP Diprosone.

Ventoline — salbutamol 100 µg/dose, inhalateur (ou équivalent adapté) Adulte : inhaler 1 à 2 bouffées lors des symptômes, avec chambre d’inhalation si besoin ; renouvellement possible après quelques minutes si nécessaire. Durée : secours ponctuel selon le plan d’action ; besoin répété ou soulagement insuffisant = consultation rapide. Ne pas dépasser habituellement 8 bouffées/j sans avis médical. Repère médecin : ne constitue pas un traitement complet de l’asthme : maintenir la stratégie contenant un corticoïde inhalé. Pas pour une simple toux allergique supposée. Si anaphylaxie possible, adrénaline prioritaire ; si dyspnée importante ou réponse insuffisante, 15/112. RCP Ventoline.

Singulair — montelukast 10 mg (ou générique) Adulte et adolescent à partir de 15 ans : prendre 10 mg par voie orale le soir. Durée initiale : 2 à 4 semaines, puis réévaluation du bénéfice ; poursuivre seulement si indication et efficacité confirmées. Repère médecin : réservé aux patients ayant une indication asthmatique au montelukast, notamment en complément d’un corticoïde inhalé lorsque le contrôle reste insuffisant. Pas un traitement de crise ni une option de routine pour une rhinite isolée. Informer sur cauchemars, agitation, humeur dépressive ou idées suicidaires ; arrêter et contacter le médecin en cas de symptômes neuropsychiatriques. RCP Singulair, alerte ANSM.

Epipen — adrénaline 300 µg, auto-injecteur : délivrer 2 stylos En cas de signes d’anaphylaxie, injecter immédiatement 1 stylo dans la face externe de la cuisse par voie intramusculaire, puis appeler le 15/112. Si absence d’amélioration ou aggravation, utiliser le second stylo après 5 à 15 minutes. Durée : conserver les deux stylos sur soi tant que persiste le risque ; renouveler après utilisation ou avant péremption. Repère médecin : former avec le dispositif exact délivré ; Jext et Anapen sont d’autres marques d’adrénaline, avec des gestes propres. Le dosage peut nécessiter une adaptation individuelle. Urgence hospitalière même après amélioration. RCP Epipen.

Epipen — adrénaline 150 µg, auto-injecteur : délivrer 2 stylos En cas de signes d’anaphylaxie, injecter immédiatement 1 stylo dans la face externe de la cuisse ; immobiliser la jambe et appeler le 15/112. Si absence d’amélioration ou aggravation, seconde injection après 5 à 15 minutes. Durée : disponibilité permanente tant que persiste le risque ; renouvellement après usage ou avant péremption. Repère médecin : dose fixe liée au dispositif et au poids ; ne pas fractionner un stylo. En dehors de cette tranche de poids, choix individualisé. Plan écrit, formation des proches et PAI si indiqué. RCP Epipen, adaptation pédiatrique.

Symbicort Turbuhaler 200/6 µg — budésonide/formotérol Inhaler 1 dose à la demande en cas de symptômes ; si nécessaire, reprendre 1 dose après quelques minutes. Pas de prise quotidienne programmée dans ce schéma. Maximum : 12 inhalations au total par 24 heures ; besoin croissant ou réponse insuffisante = avis médical le jour même, sans attendre le plafond. Durée initiale : 1 mois, puis réévaluation du contrôle et du risque. Repère médecin : stratégie AIR de GINA pour certains asthmes légers ; hors AMM pour l’usage à la demande seul dans le RCP français vérifié : décision documentée, information du patient et mentions réglementaires adaptées. Dose délivrée : 160/4,5 µg. GINA 2026, RCP français.

Symbicort Turbuhaler 200/6 µg — budésonide/formotérol À partir de 12 ans : 1 inhalation matin et soir, et 1 inhalation supplémentaire si symptômes ; renouvelable après quelques minutes si nécessaire. Maximum : 6 inhalations en une occasion et 12 au total par 24 heures, fond compris. Au-delà de 8/j ou si aggravation : réévaluation rapide. Durée : 1 mois, puis adaptation ; traitement prolongé si indiqué. Repère médecin : schéma MART autorisé pour ce dosage ; le 400/12 ne sert pas de secours. RCP Symbicort.

Innovair / Formodual 100/6 µg — béclométasone/formotérol, solution pressurisée (ou générique si disponible) Adulte : 1 bouffée matin et soir ; en cas de symptômes, 1 bouffée supplémentaire, renouvelable après quelques minutes. Maximum : 8 bouffées par 24 heures, fond compris. Durée initiale : 1 mois ; contrôle avant renouvellement. Repère médecin : MART, une seule association pour fond et secours. Vérifier le RCP du produit exact et la chambre compatible si besoin. Ne pas appliquer au dosage 200/6. RCP Innovair 100/6.

Ventoline — salbutamol 100 µg/dose, aérosol pressurisé (ou équivalent adapté) Adulte : 1 à 2 bouffées par inhalation lors des symptômes ; renouvellement possible après quelques minutes si nécessaire. Ne pas dépasser habituellement 8 bouffées/j sans avis médical. Durée : secours ponctuel selon le plan écrit ; ne pas poursuivre des prises répétées sans réévaluation. Repère médecin : prévoir le traitement anti-inflammatoire approprié ; ne pas ajouter automatiquement ce secours à un schéma MART. Effet insuffisant ou durant moins de 3 heures : avis urgent. Tremblements, tachycardie et hypokaliémie possibles. RCP Ventoline.

Ventoline — salbutamol 100 µg/dose (ou équivalent adapté) Adulte : inhaler 1 à 2 bouffées 15 à 30 minutes avant l’exercice. Compter ces prises dans le total quotidien ; maximum habituel 8 bouffées/j sans avis médical. Durée : usage ponctuel ; réévaluer si besoin fréquent ou efficacité insuffisante. Repère médecin : des symptômes d’effort répétés doivent faire revoir le contrôle. Avec un schéma CSI-formotérol, utiliser le plan de secours correspondant plutôt qu’empiler les bronchodilatateurs. RCP Ventoline.

Bricanyl Turbuhaler 500 µg/dose — terbutaline Adulte : 1 inhalation en cas de symptômes ; renouvelable après quelques minutes si persistance. Maximum habituel : 8 inhalations par 24 heures. Durée : secours ponctuel ; avis médical rapide si besoins augmentent. Repère médecin : alternative au salbutamol, avec stratégie contenant un CSI ; pas de cumul de SABA. La poudre sèche peut être inadaptée en dyspnée importante. RCP Bricanyl.

Pulmicort Turbuhaler 200 µg/dose — budésonide (ou équivalent adapté) Adulte : inhaler 1 dose matin et soir, tous les jours. Se rincer la bouche puis recracher après la prise. Durée initiale : 1 mois, puis adaptation ; poursuivre même sans symptômes jusqu’à réévaluation. Repère médecin : 400 µg/j ; prévoir un secours distinct. Option notamment si schéma AIR non retenu. Utilisable pendant grossesse et allaitement selon le RCP ; ne pas changer un traitement déjà efficace uniquement pour une grossesse. RCP Pulmicort.

Flixotide 125 µg/dose — propionate de fluticasone (ou équivalent adapté) Adulte : inhaler 1 bouffée matin et soir, quotidiennement ; chambre compatible si besoin. Se rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 1 mois, puis adaptation au contrôle. Repère médecin : prévoir un secours distinct. Candidose et dysphonie possibles ; attention au ritonavir, cobicistat et autres inhibiteurs puissants du CYP3A4. RCP Flixotide.

Qvar Autohaler 100 µg/dose — dipropionate de béclométasone extrafine Adulte : 1 bouffée matin et soir, tous les jours. Se rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 1 mois, puis réévaluation. Repère médecin : déclenchement inspiratoire à tester avec le patient. Les doses extrafines ne sont pas équivalentes µg pour µg aux autres formulations de béclométasone ; prévoir un secours distinct. RCP Qvar Autohaler.

Alvesco 160 µg/dose — ciclésonide Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 1 bouffée une fois par jour, de préférence le soir, à heure régulière. Durée initiale : 1 mois ; réévaluer avant prolongation à la dose minimale efficace. Repère médecin : option si une prise quotidienne facilite l’observance ; pas un traitement de crise. Prévoir un secours distinct. RCP Alvesco.

Innovair / Formodual 100/6 µg — béclométasone/formotérol, solution pressurisée (ou générique si disponible) Adulte : inhaler 2 bouffées matin et soir, régulièrement ; rincer la bouche et recracher. Maximum dans ce schéma : 4 bouffées/j. Durée initiale : 1 mois, puis adaptation. Repère médecin : option après contrôle insuffisant sous CSI adapté. Ici, fond seul avec secours distinct ; ne pas superposer les consignes du schéma MART. RCP Innovair.

Seretide Diskus 250/50 µg/dose — propionate de fluticasone/salmétérol (ou générique) Adulte : 1 inhalation matin et soir, tous les jours. Se rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 1 mois, puis adaptation à la dose minimale efficace. Repère médecin : pour un patient nécessitant cette dose de CSI et un LABA ; pas d’initiation automatique à cette dose. Ne sert pas de secours : prévoir un inhalateur rapide distinct. RCP Seretide Diskus.

Flutiform 125/5 µg/dose — propionate de fluticasone/formotérol Adulte : inhaler 2 bouffées matin et soir ; rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 1 mois, puis réévaluation. Repère médecin : malgré le formotérol, ce produit n’est pas à utiliser en MART ou à la demande ; secours distinct obligatoire. Choix de dose selon traitement antérieur. RCP Flutiform.

Relvar Ellipta 92/22 µg — furoate de fluticasone/vilantérol Adulte et adolescent à partir de 12 ans : 1 inhalation une fois par jour, à heure fixe. Maximum : 1 inhalation/j. Rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 1 mois, puis adaptation. Repère médecin : chez un patient nécessitant une association CSI/LABA. Pas de secours ; ne pas prendre une dose supplémentaire pour traiter une crise. Le 184/22 est un autre dosage, à choisir médicalement selon le besoin en CSI. RCP Relvar, EMA.

Spiriva Respimat 2,5 µg/dose — tiotropium Adulte : 2 bouffées successives une fois par jour à heure fixe, soit 5 µg/j. Maximum : 2 bouffées/j. Durée initiale : 1 à 3 mois, selon le suivi pneumologique ; poursuivre seulement si bénéfice. Repère médecin : traitement additionnel, jamais substitut au CSI/LABA ; indication d’asthme sévère avec au moins une exacerbation sévère l’année précédente. Pas de secours. Prudence si glaucome à angle fermé, rétention urinaire ou insuffisance rénale ; éviter la projection oculaire. RCP Spiriva.

Trimbow 87/5/9 µg — béclométasone/formotérol/glycopyrronium, solution pressurisée Adulte : 2 bouffées matin et soir. Maximum : 4 bouffées/j. Se rincer la bouche et recracher. Durée : 1 mois, puis suivi selon le plan pneumologique. Repère médecin : une seule spécialité contenant trois substances ; indication chez un adulte insuffisamment contrôlé sous CSI à dose moyenne/LABA et ayant eu une exacerbation ou plus l’année précédente. Remplace l’association précédente ; ne pas ajouter un autre LABA ou LAMA. Pas de secours. Vérifier dosage et présentation, toutes les triples associations de BPCO n’ayant pas une AMM asthme. RCP Trimbow, EMA.

Singulair — montelukast 10 mg (ou générique) Adulte et adolescent à partir de 15 ans : prendre 10 mg par voie orale le soir. Durée d’essai : 2 à 4 semaines ; arrêter si absence de bénéfice après réévaluation. Repère médecin : complément sélectionné, généralement moins efficace qu’un CSI pour prévenir les exacerbations ; ne remplace pas automatiquement celui-ci. Pas de traitement de crise. Informer sur cauchemars, agitation, modification de l’humeur ou idées suicidaires : arrêt et contact médical si apparition. RCP Singulair, alerte ANSM.

Singulair — montelukast 5 mg (ou générique) Prendre 5 mg par voie orale une fois par jour le soir ; pour le comprimé à croquer, au moins 1 heure avant ou 2 heures après le repas. Durée d’essai : 2 à 4 semaines, puis réévaluation. Repère médecin : dose d’AMM par âge, pas en mg/kg. Risque neuropsychiatrique à expliquer à l’enfant et aux parents. L’alternative au CSI seul reste exceptionnelle, selon les critères précis du RCP ; préférer résoudre les difficultés d’inhalation. RCP Singulair 5 mg.

Flixotide 50 µg/dose — propionate de fluticasone Inhaler 1 bouffée matin et soir, tous les jours, avec chambre adaptée et supervision. Rincer la bouche et recracher. Durée initiale : 4 semaines ; réévaluer symptômes, technique et besoin d’adaptation. Repère médecin : exemple de faible dose, à adapter au contrôle et au risque ; secours séparé prévu dans le plan. Surveiller la croissance. La dose inhalée dépend de l’âge, du produit et du dispositif, pas d’un calcul universel en mg/kg. RCP Flixotide 50.

Flixotide 50 µg/dose — propionate de fluticasone Administrer 2 bouffées matin et soir, une bouffée à la fois dans la chambre d’inhalation adaptée avec masque étanche. Nettoyer le visage après le masque et la bouche selon l’âge. Durée d’essai : 4 semaines, puis réévaluation clinique. Repère médecin : pas pour toute toux ni pour une bronchiolite isolée. Vérifier diagnostic, technique, croissance et plan de secours ; suivi pédiatrique si crises répétées ou réponse insuffisante. RCP Flixotide, SP2A 2024.

Pulmicort 0,5 mg/2 mL — budésonide, suspension pour nébulisation (ou générique) Nébuliser 0,5 mg matin et soir avec un appareil compatible, sous surveillance d’un adulte ; rincer la bouche et laver le visage après masque. Durée initiale : 4 semaines, puis adaptation à la dose minimale efficace. Repère médecin : uniquement si aérosol avec chambre ou poudre inadaptés ; dose de départ à individualiser selon sévérité, non calculée en mg/kg. Ce CSI nébulisé ne traite pas la crise ; prévoir le secours. Entretien rigoureux du matériel. RCP Pulmicort nébulisé.

Solupred — prednisolone 20 mg (ou générique) Prendre 40 mg par voie orale le matin au cours du repas, pendant 5 jours. Durée : 5 jours ; pas de prolongation sans réévaluation. Repère médecin : complément du traitement inhalé après évaluation, pas monothérapie de crise. Pas de décroissance pour cette cure isolée chez un patient sans corticothérapie prolongée ; cas particulier si corticodépendance. Surveiller diabète, humeur, sommeil et infection. GINA 2026, corticothérapie des exacerbations.

Solupred — prednisolone (ou générique, forme adaptée) Donner 1 mg/kg par voie orale une fois par jour le matin, maximum 40 mg/j, pendant 3 jours. Durée : 3 jours ; réévaluer l’enfant rapidement, adaptation médicale possible selon évolution. Repère médecin : poids à renseigner avant prescription ; complément du bronchodilatateur et de la prise en charge adaptée à la gravité. Pas à appliquer aux sifflements du nourrisson sans évaluation. GINA 2026, posologies pédiatriques.

Ventoline 5 mg/2,5 mL — salbutamol, solution pour nébulisation (ou générique) Administrer 5 mg par nébulisation, sous surveillance médicale. Durée : séance immédiate ; réévaluer après chaque administration. Répétition uniquement selon protocole d’urgence et état clinique. Repère médecin : pas une ordonnance domestique isolée pour différer l’hospitalisation. Surveillance respiratoire, cardiaque et métabolique ; autres traitements d’urgence selon gravité. Respecter les conditions réglementaires de prescription des formes nébulisées ; administration possible par un médecin en urgence. RCP Ventoline nébulisée.

Atrovent Adultes 0,5 mg/2 mL — bromure d’ipratropium, solution pour nébulisation (ou générique) Administrer 0,5 mg par nébulisation ; dilution au sérum physiologique pour un volume total de 5 mL selon le RCP. Répétition possible toutes les 20 à 30 minutes sous surveillance médicale. Durée : phase aiguë uniquement, réévaluation après chaque séance. Repère médecin : cette ligne complète obligatoirement le bêta2-mimétique rapide et la prise en charge hospitalière ; ne suffit jamais seule. Éviter le contact oculaire, prudence si glaucome ou rétention urinaire. Respecter les conditions de prescription de cette présentation. RCP Atrovent.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg si douleur, à renouveler après au moins 6 heures si nécessaire. Maximum de cette ordonnance : 2 g/j. Durée : 48 heures, puis réévaluation si besoin persistant. Repère médecin : dose initiale basse ; compter toutes les autres sources de paracétamol. RCP.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol 1 g (ou générique) Prendre 1 g si douleur ; espacer d’au moins 6 heures. Maximum : 3 prises, soit 3 g/j. Durée : 48 heures, en attendant les soins dentaires. Repère médecin : fonction hépatique compatible, absence d’autre paracétamol. RCP.

Doliprane / Efferalgan — paracétamol (ou générique) Prendre 15 mg/kg par prise si douleur, espacés d’au moins 6 heures ; au plus 4 prises/j. Maximum : 60 mg/kg/j sans dépasser 3 g/j. Durée : 48 heures ; forme adaptée au poids et à l’âge. Repère médecin : enfant examiné ; fièvre, gonflement facial ou mauvaise hydratation : avis le jour même. Voir QM01.

Doliprane / Dafalgan — paracétamol (ou générique) Prendre 15 mg/kg si douleur, toutes les 6 heures au minimum, au plus 4 prises/j ; maximum 60 mg/kg/j, sans dépasser 3 g/j. Durée : 48 heures. Repère médecin : adapter encore en cas de dénutrition, déshydratation ou hépatopathie ; ne pas utiliser par défaut le comprimé de 1 g. RCP.

Doliprane / Dafalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg si douleur, au minimum toutes les 6 heures ; maximum 2 g/j. Durée : 48 heures. Repère médecin : seulement après évaluation ; insuffisance hépatocellulaire sévère = contre-indication. RCP.

Doliprane / Dafalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg si douleur, espacés d’au moins 8 heures ; maximum de ce schéma : 1,5 g/j. Durée : 48 heures. Repère médecin : schéma initial prudent, à individualiser. RCP.

Doliprane / Efferalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg si douleur, espacés d’au moins 6 heures ; maximum de cette ordonnance : 2 g/j. Durée : 48 heures au maximum avant réévaluation. Repère médecin : dose efficace minimale, traitement bref ; la grossesse ne doit pas retarder les soins dentaires nécessaires. RCP.

Dafalgan Codéine — paracétamol 500 mg/codéine 30 mg (ou générique) Prendre un comprimé si douleur, à renouveler après au moins six heures ; au maximum quatre comprimés par jour. Durée : deux jours. Ne prendre aucun autre médicament contenant du paracétamol ou un opioïde. Repère médecin : association fixe = un médicament, deux substances ; option exceptionnelle après échec du paracétamol seul et organisation des soins. Ordonnance sécurisée, mentions en toutes lettres. Exclure allaitement, insuffisance respiratoire, métaboliseur CYP2D6 ultrarapide connu ; ce modèle ne concerne pas la grossesse, l’enfant, le sujet âgé fragile ni l’insuffisant rénal/hépatique. Pas d’alcool, de conduite ni de sédatifs associés. RCP, règles de prescription.

Topalgic / Contramal — tramadol cinquante milligrammes, libération immédiate (ou générique) Prendre une gélule si douleur, à renouveler après au moins six heures ; au maximum quatre gélules, soit deux cents milligrammes par jour. Durée : deux jours. Arrêter dès disparition du besoin ; ne pas associer à un autre opioïde. Repère médecin : départ prudent sans dose de charge, après évaluation bénéfice/risque ; ordonnance sécurisée. Exclure IMAO actuels ou depuis moins de 14 jours, épilepsie non contrôlée, insuffisance respiratoire sévère. Éviter grossesse/allaitement, grand âge fragile et insuffisance rénale/hépatique sévère dans ce modèle. Rechercher antidépresseurs sérotoninergiques et sédatifs ; pas d’alcool ni de conduite. RCP.

Clamoxyl — amoxicilline 1 g (ou générique) Prendre 1 g matin et soir pendant 7 jours. Réévaluation à 48–72 heures. Repère médecin : infection justifiant un antibiotique et soins du foyer organisés ; fonction rénale normale. Vérifier allergie immédiate ou réaction cutanée grave aux bêta-lactamines, méthotrexate et anticoagulants. RCP.

Clamoxyl — amoxicilline (ou générique) Prendre 40 mg/kg par prise, matin et soir, soit 80 mg/kg/j ; maximum 1 g par prise et 2 g/j. Durée : 7 jours ; contrôle sous 48 heures. Repère médecin : hors nouveau-né ; fonction rénale normale, absence d’allergie. À partir de 40 kg, schéma adulte. Forme adaptée par le pharmacien. RCP.

Clamoxyl — amoxicilline 1 g (ou générique) Prendre 1 g matin et soir pendant 7 jours ; contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : option utilisable si nécessaire, après vérification de l’allergie et de la fonction rénale ; surveiller diarrhée ou candidose du nourrisson allaité. RCP.

Clamoxyl — amoxicilline 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg matin et soir pendant 7 jours ; ne pas dépasser 1 g/j dans ce schéma. Contrôle à 48 heures. Repère médecin : adaptation rénale ; dose standard de 1 g deux fois/j inadaptée. RCP.

Clamoxyl — amoxicilline 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg une fois par jour pendant 7 jours ; maximum 500 mg/j. Contrôle à 48 heures. Repère médecin : avis adapté à la gravité et à la fonction rénale ; ne pas transposer à l’hémodialyse. Une infection sévère relève d’une autre prise en charge. RCP.

Zithromax — azithromycine 250 mg (ou générique) Prendre 2 comprimés ensemble, soit 500 mg une fois par jour, pendant 3 jours. Réévaluation à 48–72 heures. Repère médecin : macrolide réservé à l’impossibilité du premier choix ; vérifier QT, hypokaliémie, médicaments proarythmogènes, digoxine, colchicine et atteinte hépatique. Ne pas prolonger automatiquement à 7 jours. RCP actualisé en août 2026.

Rovamycine — spiramycine 3 millions UI (ou générique) Adulte : prendre 3 millions UI matin, midi et soir pendant 7 jours ; total 9 millions UI/j. Contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : alternative du référentiel français historique, pas un ajout à l’amoxicilline ni une option équivalente dans toute infection. Attention QT, hypokaliémie, déficit en G6PD et lévodopa/carbidopa. RCP spiramycine.

Dalacine — clindamycine 300 mg (ou générique) Adulte : prendre 600 mg matin et soir pendant 7 jours, soit 1,2 g/j. Avaler avec un grand verre d’eau ; rester redressé au moins 30 minutes. Contrôle à 48 heures. Repère médecin : lincosamide à réserver ; risque de colite à Clostridioides difficile. Diarrhée importante pendant ou après traitement : avis immédiat, pas d’antidiarrhéique en automédication. Cette ordonnance est curative, pas une prophylaxie d’endocardite. RCP.

Augmentin — amoxicilline/acide clavulanique 1 g/125 mg, rapport 8/1 (ou générique) Adulte : prendre 1 sachet matin, midi et soir au début des repas pendant 7 jours ; total 3 g/375 mg par jour. Contrôle sous 48 heures. Repère médecin : une association fixe, deux substances. Rechercher d’abord défaut de drainage, erreur diagnostique ou complication ; aggravation = orientation, pas simple changement de boîte. Ne pas employer cette formulation si clairance < 30 mL/min, allergie aux pénicillines ou antécédent d’atteinte hépatique liée à l’association. RCP.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg à 1 g si douleur, au minimum toutes les 6 heures ; maximum 3 g/j. Durée : 48 heures, puis réévaluation si besoin persistant. Repère médecin : adaptations hépatiques, rénales et grossesse détaillées dans QH20 ; ne pas cumuler les spécialités contenant du paracétamol. Voir QM01. Pas d’AINS dans cette infection suspectée.

Doliprane / Efferalgan — paracétamol (ou générique) Prendre 15 mg/kg par prise si douleur, espacés d’au moins 6 heures, au plus 4 prises/j ; maximum 60 mg/kg/j sans dépasser 3 g/j. Durée : 48 heures. Repère médecin : forme adaptée au poids ; un trismus ne doit pas être masqué par l’antalgie. Voir QM01.

Paroex — chlorhexidine 0,12 %, bain de bouche (ou spécialité équivalente à même concentration) Utiliser 15 mL purs, 2 fois/j, pendant 1 minute puis recracher. Ne pas avaler. Durée : 5 jours. Se brosser les dents puis rincer soigneusement à l’eau avant utilisation. Repère médecin : complément du nettoyage dentaire, jamais traitement d’une collection profonde. Ne pas multiplier les antiseptiques. Allergie à la chlorhexidine = contre-indication ; coloration dentaire et modification du goût possibles. La posologie dépend du produit exact, notamment d’une éventuelle dilution. RCP Paroex, chlorhexidine Biogaran.

Clamoxyl — amoxicilline 1 g (ou générique) Prendre 1 g matin et soir pendant 7 jours ; réévaluation à 48–72 heures. Repère médecin : schéma français historique ; fonction rénale normale. Grossesse possible si nécessaire ; adaptations rénales dans QH20. Rechercher une extension nécessitant l’hôpital avant de retenir un traitement oral. ANSM 2011, schémas curatifs, RCP.

Rovamycine — spiramycine 3 millions UI (ou générique) Prendre 3 millions UI matin, midi et soir pendant 7 jours, soit 9 millions UI/j. Contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : alternative du référentiel français de 2011 à sélectionner avec le dentiste et le protocole applicable. Vérifier QT, médicaments associés, déficit en G6PD et lévodopa/carbidopa. Pas d’empilement de macrolides. RCP.

Eludrilperio — chlorhexidine 0,20 %, bain de bouche Adulte : utiliser 10 mL purs matin et soir, pendant 1 minute puis recracher, sans rincer ensuite. Ne pas avaler. Durée : 7 jours. Brosser les dents et rincer soigneusement à l’eau avant utilisation. Repère médecin : un seul antiseptique ; pas de traitement prolongé automatique. Allergie à la chlorhexidine = contre-indication. Produit prêt à l’emploi ; ne pas confondre avec Eludril à diluer. RCP.

Paroex — chlorhexidine 0,12 % (ou spécialité équivalente à même concentration) Adulte : bain de bouche avec 15 mL purs pendant 1 minute, matin et soir, puis recracher. Ne pas avaler. Durée : 5 jours. Après brossage, rincer à l’eau avant utilisation. Repère médecin : alternative à Eludrilperio, pas association. Colorations et dysgueusie possibles ; arrêter si réaction allergique. RCP.

Eludrilperio — chlorhexidine 0,20 %, bain de bouche Utiliser 10 mL purs, 2 fois/j, pendant 1 minute puis recracher, sans rincer ensuite ; sous surveillance adulte. Ne pas avaler. Durée : 7 jours. Après brossage, rincer à l’eau avant utilisation. Repère médecin : réservé à l’enfant capable de respecter la technique ; pas chez les moins de 6 ans. Une inflammation importante ou récidivante nécessite un examen du terrain et des soins dentaires. RCP.

Doliprane / Dafalgan / Efferalgan — paracétamol 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg à 1 g si douleur, au minimum toutes les 6 heures ; maximum 3 g/j. Durée : 48 heures. Repère médecin : adaptations pédiatriques, grossesse, foie et rein dans QH20/QM01 ; aucun cumul de paracétamol. Pas d’AINS pour masquer une infection.

Flagyl — métronidazole 500 mg (ou générique) Prendre 500 mg matin, midi et soir pendant 7 jours, soit 1,5 g/j. Contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : nitro-imidazolé ciblant les anaérobies, avec débridement ; indication si retentissement général, forme sévère ou réponse insuffisante aux soins locaux. Durée du schéma français 2011, à adapter au protocole actualisé. Éviter alcool pendant le traitement et 48 heures après ; vérifier AVK/INR, lithium, disulfirame, busulfan, maladie neurologique et insuffisance hépatique sévère. Grossesse/allaitement : décision individualisée. RCP Flagyl, ANSM 2011.

Flagyl — métronidazole (ou générique) Prendre 10 mg/kg par prise, 3 fois/j, soit 30 mg/kg/j ; maximum 500 mg par prise et 1,5 g/j. Durée : 7 jours ; contrôle sous 48 heures. Forme adaptée au poids et à l’âge. Repère médecin : hors nouveau-né ; tableau inhabituel justifiant recherche de terrain et soins spécialisés. Ne pas transposer à toute gingivite ; insuffisance hépatique sévère = adaptation spécifique. RCP, schéma pédiatrique ANSM.

Clamoxyl — amoxicilline 1 g (ou générique) Prendre 1 g matin et soir pendant 7 jours ; contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : en complément du drainage/débridement ; pas d’antibiotique automatique pour un abcès localisé accessible aux soins chez l’immunocompétent. Absence d’allergie aux pénicillines et fonction rénale normale ; autres profils dans QH20. RCP.

Zithromax — azithromycine 250 mg (ou générique) Adulte : prendre 500 mg une fois par jour pendant 3 jours. Contrôle à 48–72 heures. Repère médecin : alternative sélectionnée, pas traitement d’entretien de la parodontite. Vérifier risques de QT, interactions et hépatopathie ; ne pas la cumuler avec un autre macrolide. RCP.

Glucophage — metformine 500 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé au dîner pendant 7 jours, puis 1 comprimé matin et soir au cours des repas. Réévaluer tolérance et HbA1c avant titration. Repère médecin : option usuelle si aucun besoin cardiorénal prioritaire ni contre-indication. Voir QM121.

Glucophage — metformine 500 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé au dîner pendant 14 jours. N’augmenter qu’après accord si bonne tolérance. Repère médecin : départ lent ; contrôler poids, alimentation et DFG. Voir QM121.

Glucophage — metformine 500 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé matin et soir pendant les repas ; maximum 1 000 mg/j. Surveillance rénale rapprochée. Repère médecin : décision individualisée, arrêt si DFG < 30 ou maladie aiguë déshydratante. Voir QM121.

Jardiance — empagliflozine 10 mg Prendre 1 comprimé une fois par jour, avec ou sans repas. Repère médecin : bénéfice cardiorénal pouvant motiver le choix indépendamment de l’HbA1c ; vérifier indication, DFG, volume et risque de cétose. Voir QM122.

Forxiga — dapagliflozine 10 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour, avec ou sans repas. Repère médecin : ne pas associer de routine à une autre gliflozine. Expliquer la pause en cas de jeûne/maladie aiguë. Voir QM123.

Ozempic — sémaglutide 0,25 mg/dose Injecter 0,25 mg sous la peau une fois par semaine pendant 4 semaines, puis 0,5 mg une fois par semaine. Repère médecin : 0,25 mg n’est pas une dose d’entretien ; vérifier rétinopathie, symptômes digestifs et règles de disponibilité. Voir QM124.

Trulicity — dulaglutide 1,5 mg/dose Injecter 1,5 mg sous la peau une fois par semaine, le même jour. Repère médecin : ne pas associer à un autre agoniste GLP-1 ni à une gliptine. Voir QM125.

Mounjaro — tirzépatide 2,5 mg/dose Injecter 2,5 mg sous la peau une fois par semaine pendant 4 semaines, puis 5 mg une fois par semaine. Repère médecin : indication et remboursement à vérifier ; ne pas associer à un agoniste GLP-1. Voir QM126.

Januvia — sitagliptine 100 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Repère médecin : efficacité pondérale neutre et modérée ; réévaluer le DFG. Voir QM127.

Januvia — sitagliptine 50 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour. Repère médecin : dose rénale exacte ; si DFG < 30, utiliser 25 mg/j. Voir QM127.

Trajenta — linagliptine 5 mg Prendre 1 comprimé une fois par jour. Repère médecin : la molécule ne nécessite pas d’adaptation rénale ; vérifier cependant toutes les autres prescriptions. Voir QM128.

Diamicron — gliclazide 30 mg à libération modifiée (ou générique) Prendre 1 comprimé au petit déjeuner. Ne pas prendre si le repas est sauté. Repère médecin : coût faible mais risque d’hypoglycémie et prise de poids ; éviter chez le fragile ou repas irréguliers. Voir QM129.

NovoNorm — répaglinide 0,5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé dans les 15 minutes avant chaque repas principal ; aucune prise si repas sauté. Repère médecin : hypoglycémie possible ; gemfibrozil contre-indiqué. Voir QM130.

Glucor — acarbose 50 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé au début de chacun des trois repas, avec la première bouchée. Repère médecin : disponibilité et tolérance digestive à vérifier ; traiter une hypoglycémie associée avec glucose, pas saccharose. Voir QM131.

Lantus SoloStar — insuline glargine 100 unités/mL Injecter 10 unités sous la peau une fois par jour à heure fixe. Contrôler la glycémie à jeun chaque matin et suivre uniquement la règle de titration écrite remise avec l’ordonnance. Repère médecin : prescrire matériel, objectifs, conduite d’hypoglycémie et QP06. Évaluer urgence/cétose avant ambulatoire. Voir QM132.

Tresiba FlexTouch — insuline dégludec 100 unités/mL Injecter 10 unités sous la peau une fois par jour ; utiliser un horaire régulier et suivre la titration écrite. Repère médecin : flexibilité adulte possible avec au moins 8 heures entre doses, sans improvisation. Voir QM133.

Lantus SoloStar — insuline glargine 100 unités/mL Injecter 6 unités sous la peau une fois par jour à heure fixe. Mesurer la glycémie à jeun selon le plan remis ; aucune augmentation sans validation clinique initiale. Repère médecin : cible moins stricte, prévention prioritaire des hypoglycémies, aide infirmière/aidant et revue rapide. Voir QM132 et QP06.

Triatec — ramipril 2,5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : créatinine/DFG et potassium avant, puis 1 à 2 semaines après introduction ou hausse. Voir QM134.

Coversyl — périndopril 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin avant le repas une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : débuter à 2,5 mg chez le sujet âgé, déplété ou à risque d’hypotension. Voir QM135.

Atacand — candésartan 8 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 4 semaines. Repère médecin : ne pas associer IEC et ARA2. Voir QM136.

Cozaar — losartan 50 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 3 à 6 semaines. Repère médecin : surveiller fonction rénale et potassium ; 25 mg si déplétion volémique sélectionnée. Voir QM137.

Tareg — valsartan 80 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 4 semaines. Repère médecin : titration possible à 160 mg puis 320 mg/j selon réponse et RCP. Voir QM138.

Amlor — amlodipine 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : œdèmes des chevilles fréquents et non corrigés par un diurétique de principe ; maximum 10 mg/j. Voir QM139.

Lercan — lercanidipine 10 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin au moins 15 minutes avant le petit déjeuner jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : éviter pamplemousse et inhibiteurs puissants du CYP3A4. Voir QM140.

Fludex LP — indapamide 1,5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : contrôler sodium, potassium et créatinine ; augmenter la dose n’améliore pas l’effet antihypertenseur. Voir QM141.

Esidrex — hydrochlorothiazide 25 mg Prendre un demi-comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : dose usuelle 12,5 à 25 mg/j ; surveiller ions, rein, uricémie et peau. Voir QM142.

Aldactone — spironolactone 25 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation rapprochée. Repère médecin : seulement après confirmation hors cabinet, observance, exclusion des substances pressives et bilan secondaire ; contrôler potassium/créatinine dans la semaine puis à un mois. Voir QM143.

Adalate LP — nifédipine 30 mg (ou générique LP) Prendre 1 comprimé à libération prolongée une fois par jour jusqu’à réévaluation obstétricale rapprochée. Avaler entier. Repère médecin : grossesse = protocole obstétrical ; ne jamais utiliser une forme immédiate pour faire baisser rapidement la pression. Voir QM144.

Aldomet — méthyldopa 250 mg Prendre 1 comprimé matin et soir jusqu’à réévaluation obstétricale rapprochée. Repère médecin : titration et surveillance hépatique/hématologique selon contexte ; somnolence fréquente au début. Voir QM145.

Temerit — nébivolol 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation dans 2 à 4 semaines. Repère médecin : surtout si indication associée ; sujet âgé ou insuffisance rénale : débuter à 2,5 mg. Voir QM146.

Detensiel — bisoprolol 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation. Ne pas arrêter brutalement. Repère médecin : vérifier pouls, conduction, asthme/BPCO et indication cardiaque. Voir QM43.

Coveram — périndopril 5 mg + amlodipine 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin avant le repas une fois par jour jusqu’à réévaluation. Repère médecin : substitution lorsque les doses des deux composants sont déjà adaptées. Voir QM147.

Bipreterax — périndopril 5 mg + indapamide 1,25 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin avant le repas une fois par jour jusqu’à réévaluation. Repère médecin : surveiller créatinine, sodium et potassium. Voir QM148.

Exforge — valsartan 80 mg + amlodipine 5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé une fois par jour jusqu’à réévaluation. Repère médecin : pour patient insuffisamment contrôlé par l’un des composants au dosage correspondant. Voir QM149.

CoAprovel — irbésartan 150 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg (ou générique) Prendre 1 comprimé le matin une fois par jour jusqu’à réévaluation. Repère médecin : contrôler créatinine, sodium, potassium et uricémie selon terrain. Voir QM44.

Mupirocine 2 %, pommade cutanée Appliquer une fine couche 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours après toilette douce à l’eau et au savon. Pas d’antibiotique oral associé de principe ; vérifier la présentation cutanée.

Amoxicilline orale 50 mg/kg/jour en 3 prises, maximum 6 g/jour, pendant 7 jours. Adapter au poids et à la fonction rénale.

Pristinamycine 500 mg Prendre 2 comprimés trois fois par jour pendant 7 jours au cours des repas. Vérifier notamment l’absence de colchicine.

Valaciclovir 500 mg Prendre 4 comprimés (2 g) dès les prodromes, puis 4 comprimés environ 12 heures plus tard, jamais avant 6 heures. Durée : une seule journée.

Aciclovir crème 5 % Appliquer sur la lésion et son pourtour 5 fois par jour, environ toutes les 4 heures hors nuit, pendant 5 jours. Usage cutané uniquement ; vérifier l’âge autorisé du produit.

Valaciclovir 500 mg Prendre 1 comprimé matin et soir pendant 5 jours ; réévaluation et prolongation possible jusqu’à 10 jours si cicatrisation incomplète.

Valaciclovir 500 mg Prendre 1 comprimé matin et soir pendant 3 jours, dès les prodromes ou premières lésions.

Valaciclovir 500 mg Prendre 2 comprimés (1 g) trois fois par jour pendant 7 jours. Débuter idéalement dans les 72 heures ; posologie pour fonction rénale normale.

Orientation vers une thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie. Associer agenda du sommeil, horaire de lever stable et contrôle des stimuli ; durée et séances selon bilan, avec réévaluation du sommeil et du retentissement.

Sertraline 50 mg Prendre 50 mg une fois par jour ; gélule pendant le repas. Prescription initiale : 28 jours ; consultation à 1–2 semaines, plus tôt si risque. Poursuite au moins 6 mois après rémission, puis arrêt progressif individualisé.

Escitalopram 10 mg Prendre 1 comprimé une fois par jour. Prescription initiale : 28 jours ; suivi à 1–2 semaines, puis adaptation. Poursuite plusieurs mois après amélioration avec réévaluation régulière, puis réduction progressive. Schéma adulte sans situation nécessitant une dose initiale réduite ; voir QM181.

Sertraline Prendre 25 mg une fois par jour pendant 7 jours puis 50 mg une fois par jour. Prescription initiale : 28 jours, avec forme permettant 25 mg ; réévaluation à 1–2 semaines. Poursuite généralement plusieurs mois selon réponse, puis réduction progressive.

Azélastine collyre 0,05 % Instiller 1 goutte dans chaque œil atteint matin et soir pendant la période symptomatique ; arrêter après disparition des symptômes et de l’exposition, réévaluer si persistance. Retirer les lentilles ; respecter durée maximale et âge de la spécialité, QM187.

Azithromycine collyre 1,5 % Instiller 1 goutte dans l’œil atteint matin et soir pendant 3 jours ; ne pas prolonger. Laver les mains et jeter l’unidose après usage. Voir QM188.

Albendazole 400 mg Prendre 400 mg en une prise puis renouveler une fois 7 jours plus tard selon le RCP français de Zentel. Traiter simultanément les contacts concernés après vérification des contre-indications et doses adaptées à chacun.

Tinidazole 500 mg Prendre 4 comprimés (2 g) en une prise unique, de préférence en dehors des repas selon RCP français. Alternative si inadapté : métronidazole selon QM23 ; ne pas associer les deux.

Ciprofloxacine 500 mg Prendre 1 comprimé matin et soir pendant 7 jours. Seulement après justification du choix et vérification des contre-indications et du rein ; pas de fluoroquinolone dans les 6 mois précédents en probabiliste.

Sulfaméthoxazole 800 mg + triméthoprime 160 mg Prendre 1 comprimé matin et soir ; durée totale d’antibiothérapie efficace : 10 jours. Vérifier rein, kaliémie, allergies et interactions.

Nitrofurantoïne 50 mg Prendre 2 gélules trois fois par jour au cours des repas pendant 7 jours. Uniquement si DFG ≥ 45 mL/min, absence de déficit G6PD et de contre-indication ; adapter dès résultat de l’ECBU.

Triméthoprime 300 mg Prendre un demi-comprimé (150 mg) dans les 2 heures avant ou après le rapport, maximum une prise par 24 heures. Pendant la période convenue ; renouveler uniquement après réévaluation du bénéfice et de la tolérance.

Ceftriaxone 1 g IM en injection unique par un professionnel de santé. Respecter présentation, solvant et contre-indications ; jamais de solution lidocaïnée IV.

Doxycycline 100 mg Prendre 1 comprimé matin et soir pendant 7 jours. Grand verre d’eau, pendant un repas, sans s’allonger immédiatement. Ajouter au traitement gonococcique si Chlamydia associée ou non exclue selon contexte.

Amoxicilline 1 g Prendre 1 g trois fois par jour. Durée maximale 7 jours dans une forme non compliquée ; réévaluation à 48–72 heures. Arrêt possible à J3 ou J5 seulement si stabilité clinique vérifiée par le médecin et consignes données au patient.

Cholécalciférol, Zymad 10 000 UI/mL Prendre 3 gouttes une fois par jour, soit 900 UI/jour, pendant 3 mois puis réévaluer. Cette ordonnance concerne cette spécialité : ne pas transposer les gouttes à un autre produit.

Tardyferon 80 mg de fer élément Prendre 1 comprimé par jour avant un repas ; pendant si intolérance. Durée généralement 3 à 6 mois selon correction de l’anémie et restauration des réserves ; contrôler réponse et tolérance.

Désonide crème 0,05 % Appliquer une fine couche une fois par jour sur les plaques inflammatoires jusqu’à amélioration ; réévaluation dans 7 jours avant poursuite. Émollient quotidien sur peau sèche, séparément ; puissance à adapter au site et à la sévérité.

Calcipotriol 50 µg/g + bétaméthasone 0,5 mg/g, pommade Appliquer une fine couche une fois par jour pendant 4 semaines puis réévaluer. Maximum 15 g/jour et 30 % de surface corporelle ; additionner tous les produits au calcipotriol.

Terbinafine crème 1 % Appliquer une fois par jour sur la lésion et son pourtour pendant 1 semaine après lavage/séchage. Ne pas extrapoler aux ongles, à la candidose ou à une autre formulation.

Alginate de sodium 500 mg + bicarbonate 267 mg, sachet de 10 mL Prendre 1 sachet après les repas et, si nécessaire, au coucher, quelques jours à la demande. Réévaluer si persistance sous 7 jours ; tenir compte du sodium et des interactions, QM210.

Oméprazole 20 mg Prendre 1 gélule le matin avant le repas pendant 4 semaines. Réévaluer avant poursuite ; dose minimale utile et arrêt si disparition des symptômes.

Tiotropium Respimat 2,5 µg/dose Inhaler 2 bouffées successives une fois par jour à heure fixe, soit 5 µg/jour. Traitement prolongé avec réévaluation clinique, de la technique et de la tolérance ; pas un traitement de secours, QM103.

Métronidazole 500 mg Prendre 1 comprimé matin et soir pendant 7 jours. Vérifier interactions et situation de grossesse/allaitement avant prescription.

Oméprazole 20 mg Prendre 1 gélule une fois par jour avant le repas pendant 4 semaines, puis réévaluer avec le gastroentérologue ; prolongation selon cicatrisation, généralement jusqu’à 8 semaines. Ce schéma ne remplace pas l’éradication d’H. pylori si indiquée.

Pylera : 3 gélules après chacun des 3 repas et 3 au coucher, pendant 10 jours. Associer oméprazole 20 mg après petit-déjeuner et dîner pendant 10 jours. Voir QM211 pour contre-indications, eau, position et interactions ; choix après documentation de l’infection et vérification de l’indication.

Amoxicilline + acide clavulanique 1 g/125 mg Prendre 1 g/125 mg trois fois par jour pendant 7 jours. Seulement après réévaluation confirmant une forme restant non compliquée et une indication antibiotique ; vérifier allergies et fonction rénale.

Terbinafine 250 mg Prendre 1 comprimé par jour, 6 semaines pour les mains ou 12 semaines pour les pieds. Bilan hépatique avant puis après 4–6 semaines ; fonction rénale et interactions vérifiées. Voir QM219 pour contre-indications et critères d’arrêt.

Fluconazole : 200 mg à J1 puis 100 mg une fois par jour de J2 à J14. Schéma pour fonction rénale compatible, hors grossesse, après vérification des interactions ; réévaluation clinique avant prolongation. Ne pas remplacer par une prise unique de 150 mg.

Kétoconazole 2 %, gel en récipient unidose de 20 g Une application du tube entier sur corps et cuir chevelu mouillés ; faire mousser, laisser agir au moins 5 minutes puis rincer. Éviter yeux/muqueuses ; schéma spécifique de cette présentation, QM218.

Fluconazole 150 mg par voie orale en prise unique. Vérifier interactions, foie, risque rythmique et diagnostic avant prescription ; pas de répétition automatique.

Flurbiprofène 100 mg Prendre 1 comprimé matin et soir dès le début de la douleur ; troisième prise si nécessaire, maximum 300 mg/jour. Arrêter à disparition des symptômes ; quelques jours au maximum de besoin par cycle, sans autre AINS associé. Vérifier contre-indications et grossesse, QM226.

Accompagnement diététique individualisé : habitudes, sensations alimentaires, contraintes et apports suffisants ; éviter régimes très restrictifs. Activité physique adaptée progressive, incluant endurance et renforcement selon capacités/limitations, avec aide d’un professionnel si besoin. Suivi prolongé, objectifs convenus et réévaluation clinique régulière.

TDM des sinus et du massif facial avec protocole adapté à la recherche de complication, selon avis radiologique. Indication : suspicion de sinusite compliquée ou tableau atypique avec [signes orbitaires / signes neurologiques / douleur intense inhabituelle / localisation à risque / évolution défavorable]. Recherche d’extension orbitaire, osseuse ou intracrânienne et caractérisation de l’atteinte sinusienne.