Bilan d’anémie — première intention
NFS-plaquettes, réticulocytes.
Ferritine, CRP.
Créatininémie avec estimation du DFG.
QB02
—
Carence martiale simple
Biologie
▼
Prescription
Recherche de carence martiale
NFS-plaquettes.
Ferritine, CRP.
QB03
—
Carence martiale sur inflammation ou insuffisance rénale
Biologie
▼
Prescription
Recherche de carence martiale en contexte inflammatoire ou rénal
NFS-plaquettes.
Ferritine, fer sérique, transferrine et coefficient de saturation de la transferrine.
CRP, créatininémie avec estimation du DFG.
QB04
—
Anémie macrocytaire
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’anémie macrocytaire
NFS-plaquettes, réticulocytes.
Vitamine B12, folates sériques, TSH.
ASAT, ALAT, GGT, LDH.
Bilirubine totale et conjuguée.
QB05
—
Hémolyse
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’hémolyse
NFS-plaquettes, réticulocytes.
LDH, haptoglobine.
Bilirubine totale et conjuguée.
Test direct à l’antiglobuline (Coombs direct).
QB06
—
Fatigue — première intention
Biologie
▼
Prescription
Bilan de fatigue — première intention
NFS-plaquettes, ferritine, CRP.
Sodium, potassium, chlore, bicarbonates.
Créatininémie avec estimation du DFG, glycémie à jeun.
ASAT, ALAT, GGT, phosphatases alcalines, bilirubine.
TSH.
QB07
—
Altération de l’état général ou amaigrissement
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’altération de l’état général ou d’amaigrissement
NFS-plaquettes, CRP, vitesse de sédimentation.
Sodium, potassium, créatininémie avec estimation du DFG.
Glycémie à jeun, HbA1c.
ASAT, ALAT, GGT, phosphatases alcalines, bilirubine totale, albumine.
TSH, ferritine.
QB08
—
Bilan lipidique
Biologie
▼
Prescription
Exploration d’une anomalie lipidique
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol.
Triglycérides.
QB09
—
Dépistage du diabète
Biologie
▼
Prescription
Dépistage du diabète
Glycémie veineuse à jeun.
HbA1c.
QB10
—
Suivi annuel du diabète
Biologie
▼
Prescription
Bilan annuel de suivi du diabète
HbA1c, glycémie à jeun.
Créatininémie avec estimation du DFG, sodium, potassium.
Rapport albuminurie/créatininurie sur échantillon d’urines.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
ASAT, ALAT, GGT.
QB11
—
Dépistage rénal
Biologie
▼
Prescription
Dépistage d’une atteinte rénale
Créatininémie avec estimation du DFG.
Sodium, potassium.
Rapport albuminurie/créatininurie sur échantillon d’urines.
Bandelette urinaire avec recherche d’hématurie, leucocyturie et protéinurie.
QB12
—
Hypertension artérielle — bilan initial
Biologie
▼
Prescription
Bilan biologique initial d’une hypertension artérielle
Créatininémie avec estimation du DFG, sodium, potassium.
Glycémie à jeun, HbA1c.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
Rapport albuminurie/créatininurie sur échantillon d’urines.
Bandelette urinaire avec recherche d’hématurie et de protéinurie.
QB13
—
Surveillance IEC, ARA2 ou diurétique
Biologie
▼
Prescription
Surveillance biologique sous IEC, ARA2 ou diurétique
Créatininémie avec estimation du DFG.
Sodium, potassium.
QB14
—
Crampes ou trouble ionique
Biologie
▼
Prescription
Bilan de crampes musculaires ou de trouble ionique
Sodium, potassium, chlore, bicarbonates.
Calcium total, magnésium, phosphore.
Créatininémie avec estimation du DFG.
Créatine-phosphokinase (CPK).
QB15
—
Myalgies ou traitement par statine
Biologie
▼
Prescription
Bilan de myalgies ou de tolérance d’un traitement par statine
Créatine-phosphokinase (CPK).
Créatininémie avec estimation du DFG.
ASAT, ALAT, TSH.
QB16
—
Bilan hépatique standard
Biologie
▼
Prescription
Bilan hépatique standard
ASAT, ALAT, GGT.
Phosphatases alcalines.
Bilirubine totale et conjuguée.
QB17
—
Anomalie hépatique — bilan étendu
Biologie
▼
Prescription
Bilan étendu d’une anomalie hépatique
NFS-plaquettes.
ASAT, ALAT, GGT, phosphatases alcalines.
Bilirubine totale et conjuguée, albumine, TP-INR.
Ferritine, fer sérique, transferrine et coefficient de saturation de la transferrine.
Ag HBs, Ac anti-HBc totaux, Ac anti-HBs, Ac anti-VHC.
QB18
—
Thyroïde — première intention
Biologie
▼
Prescription
Exploration thyroïdienne — première intention
TSH.
QB19
—
Suspicion d’hypothyroïdie — seconde intention
Biologie
▼
Prescription
Exploration d’une suspicion d’hypothyroïdie — seconde intention
TSH, T4 libre.
Anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO).
QB20
—
Suspicion d’hyperthyroïdie — seconde intention
Biologie
▼
Prescription
Exploration d’une suspicion d’hyperthyroïdie — seconde intention
TSH, T4 libre, T3 libre.
Anticorps anti-récepteur de la TSH.
QB21
—
Syndrome inflammatoire
Biologie
▼
Prescription
Bilan de syndrome inflammatoire
NFS-plaquettes.
CRP, vitesse de sédimentation.
Fibrinogène.
QB22
—
Trouble de l’hémostase ou ecchymoses
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’un trouble de l’hémostase ou d’ecchymoses
NFS-plaquettes.
TP-INR, TCA, fibrinogène.
ASAT, ALAT, GGT.
QB23
—
Hyperferritinémie
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’hyperferritinémie
Ferritine, fer sérique, transferrine et coefficient de saturation de la transferrine.
CRP.
ASAT, ALAT, GGT.
Glycémie à jeun, HbA1c.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
QB24
—
Goutte ou hyperuricémie — bilan métabolique
Biologie
▼
Prescription
Bilan métabolique en cas de goutte ou d’hyperuricémie
Uricémie.
Créatininémie avec estimation du DFG.
Glycémie à jeun, HbA1c.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
ASAT, ALAT, GGT.
QB25
—
Bilan phosphocalcique
Biologie
▼
Prescription
Bilan phosphocalcique
Calcium total, albumine, phosphore.
Phosphatases alcalines.
25-OH-vitamine D, parathormone (PTH).
Créatininémie avec estimation du DFG.
QB26
—
Chute de cheveux diffuse
Biologie
▼
Prescription
Bilan de chute de cheveux diffuse
NFS-plaquettes.
Ferritine.
TSH.
QB27
—
Paresthésies ou neuropathie périphérique
Biologie
▼
Prescription
Bilan de paresthésies ou de neuropathie périphérique
Glycémie à jeun, HbA1c.
Vitamine B12, folates sériques, TSH.
Créatininémie avec estimation du DFG.
ASAT, ALAT, GGT.
Électrophorèse des protéines sériques.
QB28
—
Surveillance prolongée sous IPP
Biologie
▼
Prescription
Surveillance biologique d’un traitement prolongé par inhibiteur de la pompe à protons
NFS-plaquettes, ferritine.
Vitamine B12, magnésium.
Créatininémie avec estimation du DFG.
QB29
—
Aménorrhée
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’aménorrhée
β-hCG plasmatique quantitative.
TSH, prolactine.
FSH, LH, estradiol.
QB30
—
Ménorragies ou règles abondantes
Biologie
▼
Prescription
Bilan de ménorragies ou de règles abondantes
NFS-plaquettes, ferritine.
TSH.
β-hCG plasmatique quantitative.
TP-INR, TCA en cas d’antécédents hémorragiques personnels ou familiaux.
QB31
—
Dysfonction érectile — bilan initial
Biologie
▼
Prescription
Bilan biologique initial d’une dysfonction érectile
Testostérone totale, prélèvement le matin entre 8 h et 10 h.
Glycémie à jeun, HbA1c.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
TSH, prolactine.
QB32
—
Hypogonadisme masculin — seconde intention
Biologie
▼
Prescription
Exploration d’un hypogonadisme masculin — seconde intention
Testostérone totale et SHBG, prélèvement le matin entre 8 h et 10 h.
LH, FSH.
Prolactine.
QB33
—
Hyperandrogénie ou suspicion de SOPK
Biologie
▼
Prescription
Bilan d’hyperandrogénie ou de suspicion de syndrome des ovaires polykystiques
β-hCG plasmatique quantitative.
Testostérone totale, SHBG, DHEAS.
17-OH-progestérone, idéalement le matin en phase folliculaire.
TSH, prolactine.
Glycémie à jeun, HbA1c.
Cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides.
QB34
—
Dépistage de la maladie cœliaque
Biologie
▼
Prescription
Dépistage biologique de la maladie cœliaque
Anticorps anti-transglutaminase de type IgA.
Dosage pondéral des IgA totales.
QB35
—
Diarrhée chronique
Biologie
▼
Prescription
Bilan biologique de diarrhée chronique
NFS-plaquettes, CRP.
Sodium, potassium, créatininémie avec estimation du DFG.
ASAT, ALAT, GGT, TSH.
Ferritine, vitamine B12, folates sériques.
Anticorps anti-transglutaminase IgA et IgA totales.
Calprotectine fécale sur échantillon de selles.
QB36
—
Dépistage IST complet
Biologie
▼
Prescription
Dépistage complet des infections sexuellement transmissibles
Sérologie VIH 1-2 combinée Ag p24-Ac.
Sérologie syphilis.
Ag HBs, Ac anti-HBc totaux, Ac anti-HBs, Ac anti-VHC.
PCR Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae.
Premier jet urinaire ou auto-prélèvement vaginal ; prélèvements pharyngé et rectal selon les pratiques sexuelles.
QB37
—
Statut sérologique hépatite B
Biologie
▼
Prescription
Détermination du statut sérologique vis-à-vis de l’hépatite B
Ag HBs.
Ac anti-HBc totaux.
Ac anti-HBs quantitatifs.
QB38
—
Palpitations
Biologie
▼
Prescription
Bilan biologique de palpitations
NFS-plaquettes.
Sodium, potassium, calcium total, magnésium.
Créatininémie avec estimation du DFG.
TSH, glycémie.
QC01
—
Rhinopharyngite / rhume
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement, se reposer suffisamment et aérer le logement plusieurs fois par jour.
Effectuer des lavages de nez au sérum physiologique ou avec une solution saline, surtout en cas d’obstruction nasale.
Éviter le tabac, les atmosphères enfumées et les irritants respiratoires.
Prendre le traitement symptomatique prescrit en respectant les doses et éviter l’automédication associant plusieurs médicaments contenant du paracétamol.
Reconsulter en cas de difficulté à respirer, douleur thoracique, fièvre persistante au-delà de 3 jours, douleur sinusienne ou auriculaire importante, aggravation secondaire ou absence d’amélioration après 7 à 10 jours.
QC02
—
Bronchite aiguë / toux virale
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement, aérer le logement et maintenir une humidité ambiante confortable.
Éviter le tabac, le vapotage et les irritants respiratoires pendant toute la durée de la toux.
Dormir avec la tête légèrement surélevée si la toux est majorée en position allongée.
Prendre le traitement symptomatique prescrit et éviter les antibiotiques en l’absence d’indication médicale.
Reconsulter rapidement en cas d’essoufflement, douleur thoracique, crachats sanglants, fièvre persistante, altération importante de l’état général ou toux persistant au-delà de 3 semaines.
QC03
—
Angine / mal de gorge
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement et privilégier les aliments faciles à avaler, tièdes ou frais selon la tolérance.
Éviter le tabac, l’alcool et les aliments très irritants.
Prendre le traitement antalgique prescrit en respectant les doses maximales.
Éviter de commencer ou de réutiliser un antibiotique sans indication médicale ou résultat de test adapté.
Reconsulter rapidement en cas de difficulté à respirer ou à avaler, salivation anormale, voix étouffée, douleur très unilatérale, gonflement du cou, fièvre importante persistante ou aggravation.
QC04
—
Syndrome grippal / grippe
Conseils
▼
Conseils patient
Se reposer, boire régulièrement et fractionner les apports en cas de manque d’appétit.
Prendre le traitement symptomatique prescrit, notamment le paracétamol en cas de fièvre ou de douleurs, sans dépasser la dose maximale indiquée.
Éviter les efforts physiques importants tant que persistent fièvre, courbatures ou fatigue marquée.
Limiter les contacts rapprochés avec les personnes fragiles et renforcer l’hygiène des mains et l’aération des pièces.
Reconsulter rapidement en cas d’essoufflement, douleur thoracique, confusion, malaise, déshydratation, fièvre persistante ou réapparition d’une fièvre après amélioration.
QC05
—
COVID-19 non compliqué
Conseils
▼
Conseils patient
Se reposer, boire régulièrement et surveiller l’évolution des symptômes.
Prendre le traitement symptomatique prescrit en respectant les doses recommandées.
Aérer régulièrement les pièces et limiter les contacts rapprochés avec les personnes fragiles tant que les symptômes sont importants.
Porter un masque lors des contacts rapprochés si une transmission respiratoire reste probable.
Reconsulter rapidement en cas d’essoufflement, douleur thoracique, malaise, confusion, impossibilité de boire, aggravation nette ou persistance inhabituelle des symptômes.
QC06
—
Sinusite aiguë
Conseils
▼
Conseils patient
Effectuer des lavages de nez réguliers avec une solution saline et boire suffisamment.
Éviter le tabac, le vapotage et les irritants respiratoires.
Prendre le traitement antalgique et nasal prescrit en respectant la durée prévue.
Éviter l’usage prolongé ou non prescrit de vasoconstricteurs nasaux.
Reconsulter rapidement en cas de gonflement autour d’un œil, trouble visuel, céphalée intense inhabituelle, raideur de nuque, fièvre élevée persistante, douleur très unilatérale ou aggravation après une amélioration initiale.
QC07
—
Otite externe
Conseils
▼
Conseils patient
Garder l’oreille sèche pendant le traitement et éviter baignade, piscine et immersion.
Éviter d’introduire coton-tige, doigt, écouteur ou autre objet dans le conduit auditif.
Utiliser les gouttes prescrites selon la durée indiquée et maintenir la tête inclinée quelques minutes après l’instillation.
Éviter de gratter ou de nettoyer le conduit auditif soi-même.
Reconsulter rapidement en cas de fièvre, douleur croissante, gonflement autour de l’oreille, écoulement important, baisse auditive marquée, diabète ou immunodépression.
QC08
—
Conjonctivite
Conseils
▼
Conseils patient
Se laver les mains avant et après tout contact avec les yeux et éviter de les frotter.
Nettoyer délicatement les paupières et les sécrétions avec du sérum physiologique et une compresse propre.
Éviter le port de lentilles de contact jusqu’à disparition complète des symptômes et remplacer ou désinfecter le matériel selon les recommandations.
Éviter de partager serviettes, maquillage, oreillers ou collyres avec d’autres personnes.
Consulter rapidement en cas de douleur oculaire importante, baisse de vision, photophobie marquée, traumatisme, corps étranger, port de lentilles avec œil douloureux ou aggravation rapide.
QC09
—
Gastro-entérite aiguë
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement par petites gorgées, même sans soif, en privilégiant eau, bouillons ou solution de réhydratation orale.
Manger léger et fractionné selon la tolérance : riz, pâtes, banane, compote, pain grillé ou soupe, et éviter alcool, plats gras ou très épicés.
Prendre le traitement symptomatique prescrit et éviter les anti-inflammatoires en cas de déshydratation ou de mauvaise tolérance digestive.
Se laver les mains régulièrement, nettoyer les surfaces et toilettes fréquemment touchées et éviter de préparer des repas pour d’autres personnes pendant les symptômes.
Reconsulter rapidement en cas de sang dans les selles, douleur abdominale intense ou localisée, fièvre persistante, malaise, impossibilité de boire, vomissements répétés ou signes de déshydratation.
QC10
—
Diarrhée aiguë
Conseils
▼
Conseils patient
Boire fréquemment afin de compenser les pertes, en utilisant une solution de réhydratation orale si les selles sont nombreuses.
Reprendre une alimentation simple et fractionnée dès que possible selon l’appétit.
Éviter l’alcool, les repas très gras et les boissons très sucrées pendant quelques jours.
Respecter une hygiène rigoureuse des mains et éviter de partager les aliments ou ustensiles en cas de suspicion infectieuse.
Reconsulter en cas de sang dans les selles, fièvre importante, douleur abdominale intense, diarrhée après antibiothérapie récente, déshydratation, retour de voyage à risque ou persistance au-delà de quelques jours.
QC11
—
Constipation
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement et augmenter progressivement les apports en fibres par les légumes, fruits, légumineuses et céréales complètes.
Marcher ou pratiquer une activité physique régulière adaptée.
Aller aux toilettes dès que le besoin apparaît et essayer de conserver un horaire régulier sans pousser excessivement.
Utiliser le traitement laxatif prescrit selon les modalités prévues et éviter les usages prolongés non encadrés de laxatifs stimulants.
Reconsulter en cas de douleur abdominale importante, vomissements, ventre très distendu, impossibilité d’émettre gaz et selles, sang dans les selles, amaigrissement ou constipation récente persistante.
QC12
—
Reflux gastro-œsophagien / pyrosis
Conseils
▼
Conseils patient
Éviter les repas copieux, gras ou très tardifs et fractionner les repas si nécessaire.
Attendre au moins 2 à 3 heures après le dîner avant de s’allonger.
Limiter selon la tolérance l’alcool, le tabac, le café, les boissons gazeuses et les aliments identifiés comme déclencheurs.
Surélever la tête du lit en cas de symptômes nocturnes fréquents et suivre le traitement prescrit pendant la durée indiquée.
Reconsulter en cas de difficulté ou douleur à avaler, vomissements persistants, sang dans les vomissements, selles noires, amaigrissement, anémie, douleur thoracique inhabituelle ou symptômes persistants malgré le traitement.
QC13
—
Dyspepsie
Conseils
▼
Conseils patient
Prendre des repas plus petits et plus réguliers, manger lentement et éviter de s’allonger immédiatement après les repas.
Limiter les aliments gras, l’alcool, le tabac et les boissons ou aliments déclenchant les symptômes.
Éviter l’automédication répétée par anti-inflammatoires si elle n’est pas indispensable.
Suivre le traitement prescrit et noter les aliments ou circonstances associés aux symptômes si les épisodes se répètent.
Reconsulter en cas d’amaigrissement, vomissements persistants, difficulté à avaler, sang dans les vomissements, selles noires, anémie, douleur nocturne importante ou symptômes nouveaux après 55 ans.
QC14
—
Hémorroïdes
Conseils
▼
Conseils patient
Éviter de pousser longtemps à la selle et corriger une éventuelle constipation par hydratation, fibres et activité physique.
Effectuer une toilette douce à l’eau tiède et éviter les savons agressifs, lingettes parfumées ou frottements répétés.
Limiter temporairement les efforts déclenchant une douleur importante et utiliser le traitement local ou antalgique prescrit.
Éviter de rester assis longtemps aux toilettes.
Reconsulter en cas de saignement abondant ou répété, douleur très intense, masse anale très douloureuse, fièvre, malaise ou saignement dont l’origine n’est pas clairement identifiée.
QC15
—
Cystite simple
Conseils
▼
Conseils patient
Boire normalement et régulièrement sans chercher à forcer excessivement les apports.
Uriner sans se retenir et uriner après les rapports sexuels si cela aide à réduire les récidives.
Prendre l’antibiotique prescrit exactement selon la dose et la durée indiquées.
Éviter d’utiliser des antibiotiques restants d’un épisode précédent sans avis médical.
Reconsulter rapidement en cas de fièvre, frissons, douleur lombaire, vomissements, grossesse, aggravation ou persistance des symptômes au-delà de 48 à 72 heures.
QC16
—
Lombalgie aiguë commune
Conseils
▼
Conseils patient
Maintenir les activités quotidiennes autant que possible et éviter l’alitement prolongé.
Reprendre progressivement la marche et les mouvements habituels en restant dans une zone de douleur tolérable.
Appliquer de la chaleur locale si elle procure un soulagement et adapter temporairement les efforts ou le port de charges lourdes.
Prendre le traitement antalgique prescrit en respectant les doses et les contre-indications.
Reconsulter en urgence en cas de faiblesse d’une jambe, anesthésie de la région périnéale, difficulté à uriner ou incontinence, fièvre, traumatisme important ou douleur rapidement croissante.
QC17
—
Cervicalgie / torticolis
Conseils
▼
Conseils patient
Effectuer des mouvements doux du cou plusieurs fois par jour et éviter l’immobilisation complète.
Appliquer de la chaleur locale si elle soulage les contractures.
Adapter temporairement la position de travail, la hauteur de l’écran et l’utilisation du téléphone.
Éviter les manipulations cervicales forcées et reprendre progressivement les activités habituelles.
Reconsulter rapidement en cas de traumatisme, faiblesse ou engourdissement d’un membre, trouble de la marche, céphalée inhabituelle, fièvre ou douleur persistante ou croissante.
QC18
—
Entorse bénigne de cheville
Conseils
▼
Conseils patient
Protéger la cheville et réduire les activités douloureuses pendant les premiers jours sans maintenir une immobilisation inutilement prolongée.
Appliquer du froid enveloppé pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour et surélever le membre en cas de gonflement.
Reprendre progressivement l’appui et la marche selon la douleur, avec la contention prescrite si nécessaire.
Commencer progressivement les mouvements de cheville dès qu’ils deviennent tolérables.
Consulter pour examen ou radiographie en cas d’impossibilité de faire quelques pas, douleur osseuse franche, déformation, engourdissement, gonflement majeur ou absence d’amélioration.
QC19
—
Contusion / traumatisme mineur
Conseils
▼
Conseils patient
Mettre la zone au repos relatif pendant les premières heures et éviter les gestes qui majorent nettement la douleur.
Appliquer du froid enveloppé pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois dans la journée en cas de douleur ou gonflement.
Surélever le membre atteint si cela diminue l’œdème et reprendre progressivement les activités selon la douleur.
Prendre le traitement antalgique prescrit et surveiller l’évolution de l’hématome.
Reconsulter en cas de déformation, impossibilité d’utiliser le membre, douleur importante persistante, gonflement croissant, troubles sensitifs ou moteurs, traitement anticoagulant ou traumatisme crânien associé.
QC20
—
Tendinite / tendinopathie
Conseils
▼
Conseils patient
Réduire temporairement le geste ou l’activité déclenchant la douleur sans immobiliser complètement la zone.
Appliquer du froid après l’effort si cela soulage et reprendre progressivement les activités lorsque la douleur diminue.
Adapter le poste de travail, le matériel sportif ou la technique du geste lorsqu’un facteur mécanique est identifié.
Commencer des exercices progressifs de renforcement ou de rééducation selon les conseils reçus.
Reconsulter en cas de traumatisme brutal, perte de force, claquement, gonflement important, rougeur et chaleur marquées ou absence d’amélioration après quelques semaines.
QC21
—
Syndrome de l’essuie-glace
Conseils
▼
Conseils patient
Réduire temporairement la course, les descentes et les activités déclenchant la douleur latérale du genou.
Maintenir une activité indolore ou peu douloureuse telle que marche douce, vélo léger ou natation selon la tolérance.
Appliquer du froid après l’activité si cela soulage et reprendre progressivement la course après diminution nette des symptômes.
Corriger si besoin les facteurs favorisants : augmentation trop rapide du kilométrage, chaussures inadaptées, terrain très bombé ou défaut de renforcement des muscles fessiers.
Reconsulter en cas de gonflement important, blocage du genou, instabilité, traumatisme, douleur nocturne importante ou absence d’amélioration malgré l’adaptation de l’activité.
QC22
—
Céphalée de tension
Conseils
▼
Conseils patient
S’hydrater régulièrement, prendre des repas à horaires réguliers et conserver un sommeil aussi stable que possible.
Faire des pauses régulières devant les écrans et relâcher les tensions cervicales par des mouvements doux.
Limiter le stress, l’excès de caféine et les facteurs déclenchants identifiés.
Prendre le traitement antalgique prescrit sans multiplier les prises répétées plusieurs jours par semaine afin d’éviter les céphalées par abus médicamenteux.
Consulter en urgence en cas de céphalée brutale maximale d’emblée, déficit neurologique, confusion, fièvre avec raideur de nuque, traumatisme ou changement net du profil habituel.
QC23
—
Migraine connue sans signe d’alarme
Conseils
▼
Conseils patient
Prendre le traitement de crise dès le début des symptômes selon l’ordonnance habituelle.
S’isoler si possible dans un endroit calme et sombre, s’hydrater et éviter les efforts physiques pendant la crise.
Conserver des horaires réguliers de sommeil et de repas et identifier les facteurs déclenchants sans imposer de restrictions excessives.
Noter la fréquence des crises et des prises médicamenteuses si les migraines deviennent plus fréquentes.
Reconsulter en urgence en cas de céphalée brutale inhabituelle, déficit neurologique persistant, confusion, fièvre, grossesse ou post-partum récent, traumatisme ou modification nette des migraines habituelles.
QC24
—
Insomnie aiguë
Conseils
▼
Conseils patient
Maintenir une heure de lever régulière, y compris après une mauvaise nuit.
Réserver le lit au sommeil, éviter de rester éveillé longtemps au lit et se relever brièvement si l’endormissement ne vient pas.
Éviter caféine en fin de journée, alcool comme aide au sommeil, repas très lourds et écrans stimulants juste avant le coucher.
Pratiquer une activité physique régulière en journée et créer une routine calme en soirée.
Reconsulter si l’insomnie persiste plusieurs semaines, entraîne un retentissement important, s’accompagne d’un état dépressif, d’idées suicidaires, d’agitation inhabituelle ou de plusieurs nuits quasiment sans sommeil.
QC25
—
Anxiété réactionnelle légère
Conseils
▼
Conseils patient
Conserver autant que possible des horaires réguliers de sommeil, de repas et d’activité quotidienne.
Pratiquer chaque jour une activité physique modérée et utiliser des techniques simples de respiration lente ou de relaxation.
Limiter caféine, alcool et autres substances susceptibles d’accentuer palpitations, anxiété ou troubles du sommeil.
Identifier les situations déclenchantes et rechercher un soutien médical ou psychologique si les symptômes persistent ou perturbent le fonctionnement quotidien.
Consulter rapidement en cas d’idées suicidaires, impossibilité de fonctionner, agitation majeure, confusion, symptômes psychotiques, douleur thoracique inhabituelle ou malaise.
QC26
—
Dermatite / eczéma
Conseils
▼
Conseils patient
Appliquer régulièrement un émollient sur la peau, en particulier après la toilette.
Prendre des douches courtes et tièdes, utiliser un produit lavant doux et sécher la peau en tamponnant sans frotter.
Éviter les produits parfumés, les vêtements irritants et les facteurs déclenchants identifiés.
Appliquer le traitement local prescrit uniquement sur les zones concernées et selon la durée indiquée.
Reconsulter en cas de douleur importante, suintement purulent, croûtes jaunâtres étendues, fièvre, extension rapide ou absence d’amélioration malgré le traitement.
QC27
—
Dermite séborrhéique
Conseils
▼
Conseils patient
Laver régulièrement les zones atteintes avec un produit doux et éviter de gratter les squames.
Utiliser le shampooing ou traitement antifongique prescrit selon la fréquence indiquée.
Éviter les produits capillaires ou cosmétiques très gras ou irritants sur les zones concernées.
Réduire si possible les facteurs favorisants personnels tels que stress important, manque de sommeil ou agressions cutanées répétées.
Reconsulter en cas d’extension importante, douleur, suintement, croûtes épaisses, atteinte inhabituelle ou absence d’amélioration après quelques semaines.
QC28
—
Urticaire aiguë sans signe de gravité
Conseils
▼
Conseils patient
Éviter le déclencheur suspecté lorsqu’il est clairement identifié et éviter les médicaments potentiellement responsables jusqu’à avis médical.
Prendre l’antihistaminique prescrit selon la posologie indiquée.
Éviter les douches très chaudes, l’alcool et les vêtements très serrés qui peuvent majorer les démangeaisons.
Photographier les lésions si elles sont intermittentes afin de faciliter l’évaluation en cas de reconsultation.
Appeler les urgences en cas de gêne respiratoire, voix modifiée, gonflement de la langue ou de la gorge, malaise ou symptômes rapidement généralisés.
QC29
—
Piqûres d’insectes
Conseils
▼
Conseils patient
Laver la zone à l’eau et au savon puis appliquer du froid enveloppé quelques minutes en cas de douleur ou gonflement.
Éviter de gratter et garder les ongles courts pour limiter le risque de surinfection.
Utiliser le traitement antiprurigineux ou antihistaminique prescrit si nécessaire.
Surveiller l’extension de la rougeur et retirer avec précaution un dard visible lorsqu’il est encore présent.
Consulter en urgence en cas de gêne respiratoire, malaise, gonflement du visage ou de la gorge, piqûre dans la bouche, très nombreuses piqûres ou réaction générale.
QC30
—
Herpès labial
Conseils
▼
Conseils patient
Commencer le traitement antiviral prescrit le plus tôt possible lorsqu’il a été indiqué.
Éviter de toucher, percer ou arracher les vésicules et se laver les mains après tout contact avec la lésion.
Éviter les baisers et le partage de verres, couverts, serviettes ou baumes à lèvres pendant la poussée.
Éviter les contacts oro-génitaux pendant la poussée afin de limiter la transmission.
Reconsulter en cas d’atteinte de l’œil, lésions très étendues, fièvre importante, immunodépression, grossesse avec situation particulière ou poussées très fréquentes.
QC31
—
Mycose cutanée
Conseils
▼
Conseils patient
Laver puis sécher soigneusement la zone atteinte, en particulier dans les plis et entre les orteils.
Appliquer le traitement antifongique prescrit sur toute la zone concernée pendant la durée recommandée.
Changer régulièrement les sous-vêtements, chaussettes ou vêtements humides et éviter de partager serviettes ou chaussures.
Éviter l’application isolée d’un dermocorticoïde sur une lésion suspecte de mycose sans avis médical.
Reconsulter en cas d’extension rapide, douleur, surinfection, atteinte du cuir chevelu ou des ongles, diabète, immunodépression ou absence d’amélioration.
QC32
—
Intertrigo
Conseils
▼
Conseils patient
Laver doucement le pli cutané puis le sécher soigneusement sans frotter.
Maintenir la zone aussi sèche et aérée que possible et changer rapidement les vêtements humides.
Éviter les vêtements très serrés, les produits parfumés ou irritants et les frottements répétés.
Appliquer le traitement local prescrit selon la cause suspectée et la durée indiquée.
Reconsulter en cas de douleur importante, fissures profondes, pus, mauvaise odeur inhabituelle, fièvre, extension rapide, diabète ou absence d’amélioration.
QC33
—
Petite plaie / écorchure
Conseils
▼
Conseils patient
Se laver les mains puis rincer abondamment la plaie à l’eau et au savon afin d’éliminer les saletés visibles.
Sécher délicatement et couvrir avec un pansement propre si la zone risque d’être souillée ou frottée.
Changer le pansement lorsqu’il est humide ou sale et surveiller quotidiennement l’aspect de la plaie.
Vérifier le statut vaccinal antitétanique selon le type de plaie et le contexte.
Consulter en cas de plaie profonde ou béante, morsure, corps étranger, saignement persistant, perte de sensibilité, rougeur qui s’étend, pus, fièvre ou douleur croissante.
QC34
—
Coup de soleil
Conseils
▼
Conseils patient
Se mettre à l’abri du soleil et refroidir la peau par des douches ou compresses fraîches sans appliquer de glace directement.
Boire régulièrement et appliquer un émollient ou un soin apaisant non parfumé sur la peau intacte.
Éviter de percer les cloques et protéger la zone du soleil jusqu’à guérison complète.
Porter ensuite vêtements couvrants, chapeau et protection solaire adaptée lors des expositions.
Consulter rapidement en cas de brûlure étendue, nombreuses cloques, fièvre, malaise, vomissements, confusion, déshydratation ou atteinte importante du visage.
QC35
—
Épistaxis bénigne
Conseils
▼
Conseils patient
S’asseoir, se pencher légèrement vers l’avant et respirer par la bouche.
Pincer fermement la partie molle du nez pendant 10 à 15 minutes sans relâcher la pression pour vérifier trop tôt.
Éviter de s’allonger, de basculer la tête en arrière ou d’introduire du coton profondément dans le nez.
Éviter de se moucher fortement, de gratter le nez, de prendre une douche très chaude ou de faire un effort intense pendant plusieurs heures après l’arrêt du saignement.
Consulter en urgence si le saignement reste abondant après deux compressions correctement réalisées, survient après un traumatisme important, s’accompagne de malaise ou concerne une personne sous anticoagulant avec saignement difficile à contrôler.
Réduire autant que possible l’exposition à l’allergène identifié, notamment en consultant les niveaux polliniques lorsqu’ils sont pertinents.
Rincer le nez avec une solution saline et se laver le visage ou les cheveux après une forte exposition aux pollens.
Aérer de préférence aux moments où la concentration pollinique est la plus faible et éviter de faire sécher le linge dehors lors des pics polliniques.
Prendre le traitement antihistaminique ou nasal prescrit régulièrement pendant la période symptomatique.
Reconsulter en cas d’essoufflement, sifflements, crises nocturnes, symptômes oculaires douloureux ou baisse visuelle, ou contrôle insuffisant malgré le traitement.
QC37
—
Mal des transports
Conseils
▼
Conseils patient
S’installer dans la partie du véhicule où les mouvements sont les moins importants et regarder vers l’horizon ou dans le sens du déplacement.
Éviter de lire, de regarder longuement un écran ou d’effectuer des mouvements brusques de la tête pendant le trajet.
Prendre un repas léger avant le départ, éviter l’alcool et les repas très gras et boire de petites quantités régulièrement.
Prendre le traitement préventif prescrit suffisamment avant le départ et éviter de conduire s’il peut provoquer une somnolence.
Reconsulter si les vertiges ou nausées surviennent aussi en dehors des transports, deviennent inhabituels ou s’accompagnent de signes neurologiques ou auditifs.
QC38
—
Décalage horaire
Conseils
▼
Conseils patient
Adapter progressivement les horaires de sommeil au fuseau de destination lorsque cela est possible avant le départ.
S’exposer à la lumière naturelle aux horaires correspondant au nouveau rythme et éviter une lumière intense au mauvais moment de la journée.
Maintenir une bonne hydratation, limiter l’alcool et éviter les excès de caféine.
Faire des siestes courtes si nécessaire et essayer de conserver l’heure locale pour les repas et le coucher dès l’arrivée.
Utiliser la mélatonine uniquement selon les conseils reçus, en tenant compte du sens du voyage, de l’horaire de prise et des contre-indications éventuelles.
QC39
—
Fièvre isolée / syndrome viral banal
Conseils
▼
Conseils patient
Boire régulièrement, se reposer et surveiller la température et l’évolution générale des symptômes.
Prendre le traitement antalgique ou antipyrétique prescrit en respectant les doses maximales.
Éviter les efforts physiques importants tant que persiste la fièvre ou une fatigue importante.
Limiter les contacts rapprochés avec les personnes fragiles en cas de symptômes infectieux et renforcer l’hygiène des mains et l’aération.
Reconsulter rapidement en cas de difficulté à respirer, douleur thoracique, confusion, raideur de nuque, éruption inhabituelle, déshydratation, fièvre persistante ou aggravation nette.
QC40
—
Asthme — conseils autour du traitement de secours
Conseils
▼
Conseils patient
Utiliser le traitement de secours exactement selon le plan habituel et vérifier la bonne technique d’inhalation.
Garder l’inhalateur accessible et vérifier régulièrement qu’il n’est pas vide ou périmé.
Éviter les déclencheurs connus, notamment tabac, vapotage et irritants respiratoires.
Surveiller la fréquence d’utilisation du traitement de secours et demander une réévaluation si son besoin augmente ou devient fréquent.
Consulter en urgence en cas de difficulté importante à parler ou respirer, aggravation rapide, coloration bleutée, épuisement, absence d’amélioration après le traitement de secours ou besoin de prises répétées rapprochées.
CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussigné(e), Docteur Patrice Piola, certifie avoir examiné ce jour [M./Mme Nom Prénom].
Son état de santé justifie une absence le [date].
Certificat remis à l’intéressé(e) pour faire valoir ce que de droit.
Fait le [date].
Signature / cachet.
QF02
—
Certificat — surveillance parentale d’un enfant
Certificats
▼
Modèle
CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussigné(e), Docteur Patrice Piola, certifie avoir évalué ce jour l’enfant Patrice Piola, pour [motif médical].
Son état de santé nécessite une surveillance parentale à domicile ce jour.
Certificat établi à la demande de son représentant légal et remis pour faire valoir ce que de droit.
Fait le [date].
Signature / cachet.
QF03
—
Certificat de statut vaccinal sur documents
Certificats
▼
Modèle
CERTIFICAT MÉDICAL – STATUT VACCINAL
Je soussigné(e), Docteur Patrice Piola, certifie avoir examiné les documents vaccinaux présentés ce jour par Patrice Piola.
D’après les éléments transmis et lisibles sur les documents présentés : [statut vaccinal à préciser avec dates vérifiées].
Certificat établi à la demande de l’intéressé(e), pour faire valoir ce que de droit.
Fait le [date].
Signature / cachet.
CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussigné(e), Docteur Patrice Piola, certifie avoir examiné ce jour Patrice Piola.
L’état de santé actuel justifie temporairement l’adaptation suivante : [restriction ou aménagement précis].
Cette mesure est recommandée jusqu’au [date] / pendant [durée], sous réserve de l’évolution clinique.
Certificat remis à l’intéressé(e) pour faire valoir ce que de droit.
Fait le [date].
Signature / cachet.
QI01
—
Radiographie thoracique face + profil
Imagerie
▼
Prescription
Radiographie thoracique face + profil.
Indication : toux persistante associée à dyspnée d’effort nouvelle ou autre élément clinique justifiant une imagerie thoracique.
QI02
—
Échographie d’épaule — coiffe / bursite
Imagerie
▼
Prescription
Échographie de l’épaule concernée.
Indication : douleur sous-acromiale ou tendinopathie persistante avec limitation fonctionnelle.
Recherche : bursite sous-acromiale, tendinopathie de la coiffe, rupture partielle ou transfixiante, tendinite calcifiante.
Radiographie de l’épaule concernée.
Incidences : face en rotations interne/externe + profil adapté à l’épaule.
Indication : tendinopathie calcifiante chronique ou douleur persistante, pour objectiver et suivre une calcification.
QI04
—
Radiographie de cheville post-traumatique
Imagerie
▼
Prescription
Radiographie de la cheville concernée face + profil + mortaise.
Indication : traumatisme par torsion avec douleur malléolaire, œdème/ecchymose et appui impossible ou très limité.
Recherche : fracture malléolaire ou arrachement osseux.
QI05
—
Radiographie du pied post-traumatique
Imagerie
▼
Prescription
Radiographie du pied concerné face + profil + 3/4.
Indication : traumatisme ou douleur osseuse focale avec difficulté d’appui.
Recherche : fracture, notamment base du 5e métatarsien, ou lésion osseuse associée.
QI06
—
Radiographie du pied — premier rayon / gros orteil
Imagerie
▼
Prescription
Radiographie du pied concerné centrée sur le premier rayon / gros orteil, face + profil + oblique, en charge si possible.
Indication : douleur récurrente du gros orteil ou de la première articulation métatarso-phalangienne.
Recherche : hallux valgus, arthrose MTP1, sésamoïdopathie ou séquelle traumatique.
QK01
—
Aponévrosite plantaire
Kiné
▼
Prescription
Masso-kinésithérapie du pied et du membre inférieur pour aponévrosite plantaire chronique.
Rééducation antalgique et fonctionnelle : étirements progressifs de l’aponévrose plantaire et du triceps sural, renforcement musculaire, travail de mobilité de cheville, réadaptation progressive à la marche et conseils d’auto-rééducation.
10 séances, à adapter selon l’évolution.
QK02
—
Kinésithérapie vestibulaire — VPPB
Kiné
▼
Prescription
Kinésithérapie vestibulaire pour vertige positionnel paroxystique bénin récidivant.
Bilan vestibulaire kinésithérapique, manœuvres libératoires adaptées, rééducation vestibulaire si besoin.
8 séances, à adapter selon l’évolution.
QK03
—
Épaule — coiffe / long biceps
Kiné
▼
Prescription
Masso-kinésithérapie de l’épaule concernée, bilan diagnostic kinésithérapique puis rééducation adaptée.
Objectifs : récupération progressive des amplitudes, travail de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs de l’omoplate, renforcement progressif sans douleur et rééducation du geste fonctionnel ou sportif.
QK04
—
Rachis cervical et dorsal
Kiné
▼
Prescription
Masso-kinésithérapie du rachis cervical et dorsal.
10 séances.
Indication : cervicalgies et dorsalgies mécaniques chroniques.
Bilan diagnostic kinésithérapique puis rééducation adaptée.
Masso-kinésithérapie de la cheville douloureuse pour séquelles d’entorse avec instabilité chronique.
Rééducation proprioceptive et fonctionnelle progressive.
Travail de mobilité articulaire, renforcement des muscles stabilisateurs de cheville, notamment fibulaires, réentraînement à l’appui monopodal et à la marche.
QK06
—
Hanche et cuisse — douleur mécanique
Kiné
▼
Prescription
Masso-kinésithérapie de la hanche et de la cuisse, bilan diagnostic kinésithérapique puis rééducation adaptée.
Objectifs : diminution de la douleur, récupération progressive de la mobilité, renforcement progressif des fléchisseurs de hanche, fessiers, stabilisateurs du bassin et gainage.
Cher Confrère / Chère Consœur,
Je vous adresse [patient/patiente + âge si connu] pour [motif].
Contexte : [éléments utiles].
Éléments cliniques : [symptômes, durée, évolution, signes négatifs pertinents].
Hypothèse / question posée : [diagnostic envisagé ou question clinique].
Examens / traitements déjà proposés : [à compléter].
Délai souhaitable : [à préciser].
Bien confraternellement.
Dr Patrice Piola
QL02
—
Adressage urgent / urgences — modèle
Courriers
▼
Modèle
Chère Consœur, Cher Confrère,
Je vous adresse [patient/patiente, âge] pour [motif aigu / signe d’alerte].
Le tableau évolue depuis [durée] et associe : [symptômes principaux].
Éléments préoccupants : [signes d’alerte].
Antécédents / traitements pertinents : [à compléter].
Compte tenu de ces éléments, une évaluation présentielle urgente avec examen clinique et examens complémentaires selon votre appréciation me paraît indiquée.
Bien confraternellement.
Dr Patrice Piola
QL03
—
Adressage ORL — vertiges récidivants
Courriers
▼
Modèle
Cher Confrère, Chère Consœur,
Je vous adresse [patient/patiente] pour vertiges récidivants.
Les épisodes sont décrits comme [positionnels / prolongés / atypiques], avec [nausées, instabilité, symptômes auditifs éventuels].
Une amélioration antérieure sous rééducation vestibulaire est [présente / absente / inconnue].
Merci de bien vouloir réaliser un examen ORL avec audiométrie et compléter, si nécessaire, par une exploration vestibulaire afin de préciser l’étiologie et la conduite à tenir.
Bien confraternellement.
Dr Patrice Piola
QL04
—
Adressage orthopédie / médecine du sport — articulation
Courriers
▼
Modèle
Cher Confrère, Chère Consœur,
Je vous adresse [patient/patiente] pour [douleur / limitation / instabilité] de [articulation], évoluant depuis [durée].
Le retentissement fonctionnel est : [marche, escaliers, sport, travail, sommeil].
Les examens déjà réalisés montrent : [à compléter].
Les traitements / la rééducation déjà essayés sont : [à compléter].
Merci de réévaluer cliniquement [question précise] et de préciser l’indication éventuelle d’une imagerie complémentaire ainsi que les modalités de poursuite de la prise en charge.
Bien confraternellement.
Dr Patrice Piola
QM01
—
Paracétamol
Médicaments
▼
Ordonnance
Paracétamol 500 mg, comprimé
500 mg à 1 g par prise, à renouveler si besoin toutes les 6 h.
Durée : 5 jours.
Ne pas associer à un autre médicament contenant du paracétamol. Éviter en cas d’allergie au paracétamol ou de maladie hépatique sévère.
Repères médecin
Adulte ≥ 50 kg. Maximum usuel 3 g/j ; 4 g/j seulement dans un cadre médical sélectionné. Réduire à 2–3 g/j si faible poids, dénutrition, alcoolisme, hépatopathie ou insuffisance rénale.
QM02
—
Ibuprofène
Médicaments
▼
Ordonnance
Ibuprofène 400 mg, comprimé
200 à 400 mg par prise, à renouveler si besoin toutes les 6 à 8 h, au cours d’un repas.
Durée : 5 jours.
Prendre au cours d’un repas avec un grand verre d’eau. Ne pas associer à un autre anti-inflammatoire. Arrêter et consulter en cas de douleur gastrique importante, selles noires, réaction allergique ou aggravation de l’infection.
Repères médecin
Éviter notamment si grossesse ≥ 24 SA, ulcère ou hémorragie digestive, insuffisance rénale, anticoagulant, déshydratation, insuffisance cardiaque ou infection bactérienne non contrôlée.
QM03
—
Kétoprofène oral
Médicaments
▼
Ordonnance
Kétoprofène 50 mg ou 100 mg, comprimé ou gélule
50 mg 2 à 3 fois/j ou 100 mg 1 à 2 fois/j, au cours des repas.
Durée : 5 jours.
Prendre au cours des repas. Ne pas associer à un autre anti-inflammatoire. Arrêter et consulter en cas de douleur gastrique importante, saignement digestif ou réaction allergique.
Repères médecin
Maximum habituel 200 mg/j. Mêmes contre-indications générales que les autres AINS ; adapter la posologie à la présentation prescrite.
QM04
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Kétoprofène gel
Médicaments
▼
Ordonnance
Kétoprofène 2,5 %, gel
Appliquer une fine couche sur la zone douloureuse 2 à 3 fois/j, puis masser légèrement.
Durée : 5 jours.
Ne pas appliquer sur une plaie, une muqueuse ou sous un pansement occlusif ; se laver les mains après application ; ne pas exposer la zone au soleil ou aux UV pendant le traitement et pendant 2 semaines après l’arrêt.
Repères médecin
Risque de photosensibilisation parfois sévère. Contre-indiqué en cas d’antécédent de réaction au kétoprofène, au fénofibrate, à l’acide tiaprofénique, aux filtres UV ou aux parfums.
QM05
—
Diclofénac gel
Médicaments
▼
Ordonnance
Diclofénac 1 %, gel
Appliquer une fine couche sur la zone douloureuse 3 fois par jour, puis masser légèrement.
Durée : 5 jours.
Ne pas appliquer sur une plaie, une muqueuse ou sous un pansement occlusif ; se laver les mains après application ; arrêter en cas d’éruption ou de réaction cutanée.
Repères médecin
Même prudence générale que pour les AINS malgré une exposition systémique moindre. Éviter notamment au 3e trimestre de grossesse et sur une grande surface ou pendant une durée prolongée.
QM06
—
Paracétamol + codéine
Médicaments
▼
Ordonnance
Paracétamol 500 mg + codéine 30 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé toutes les 6 heures si douleur ; exceptionnellement 2 comprimés par prise si douleur intense.
Durée maximale : 3 jours.
Ne pas dépasser 6 comprimés par jour ; ne pas associer à un autre médicament contenant du paracétamol ou de la codéine ; éviter alcool, conduite et autres sédatifs ; prévenir du risque de somnolence, nausées et constipation.
Repères médecin
Réserver aux douleurs modérées non soulagées par les antalgiques non opioïdes. Prescription sur ordonnance sécurisée obligatoire depuis le 1er mars 2025 ; contre-indiquée en cas d’insuffisance respiratoire, allaitement et métaboliseur ultrarapide CYP2D6 connu.
QM07
—
Thiocolchicoside
Médicaments
▼
Ordonnance
Thiocolchicoside 4 mg, comprimé
Prendre 2 comprimés matin et soir.
Durée : 7 jours maximum.
Ne pas dépasser la dose prescrite ; arrêter en cas de diarrhée importante, malaise ou réaction allergique.
Repères médecin
Dose maximale : 8 mg toutes les 12 heures, soit 16 mg/j. Réservé aux contractures musculaires douloureuses aiguës du rachis ; contre-indiqué pendant la grossesse, l’allaitement et chez les femmes en âge de procréer sans contraception efficace ; éviter si antécédent convulsif.
QM08
—
Colchicine
Médicaments
▼
Ordonnance
Colchicine 1 mg, comprimé sécable
Crise de goutte : 1 mg dès que possible, puis 0,5 mg 1 h plus tard ; à partir de J2, 0,5 mg 2 à 3 fois/j selon réponse et tolérance.
Durée : 3 jours, à réévaluer selon l’évolution.
Arrêter immédiatement en cas de diarrhée ou de vomissements ; ne pas dépasser la dose prescrite ; signaler la prise de colchicine avant tout nouvel antibiotique ou médicament.
Repères médecin
Maximum J1 : 1,5 mg. Contre-indiquée en insuffisance rénale ou hépatique sévère. Interactions majeures avec les inhibiteurs CYP3A4/P-gp, notamment clarithromycine et érythromycine.
QM09
—
Prednisolone — cure courte
Médicaments
▼
Ordonnance
Prednisolone 20 mg, comprimé orodispersible
Prendre 2 comprimés le matin en une prise.
Durée : 5 jours.
Prendre le matin au cours du petit-déjeuner ; ne pas prolonger ni renouveler sans avis médical ; consulter en cas d’aggravation, fièvre persistante ou mauvaise tolérance.
Repères médecin
Schéma indicatif de cure courte, notamment dans certaines exacerbations d’asthme ; l’indication et la dose doivent être adaptées au contexte. Une décroissance n’est généralement pas nécessaire après 5 jours chez l’adulte.
QM10
—
Métopimazine
Médicaments
▼
Ordonnance
Métopimazine 7,5 mg, gélule ou lyophilisat oral
7,5 mg par prise, jusqu’à 3 fois/j si besoin, de préférence 15 min avant les repas.
Durée maximale : 2 jours.
Éviter alcool, conduite et autres médicaments sédatifs. Arrêter en cas de somnolence importante, malaise ou palpitations.
Repères médecin
Maximum 30 mg/j. Prudence si QT long, antécédent de trouble du rythme ou association à des médicaments allongeant le QT.
QM11
—
Racécadotril
Médicaments
▼
Ordonnance
Racécadotril 100 mg, gélule
100 mg 3 fois/j, de préférence avant les principaux repas.
Jusqu’à normalisation des selles, sans dépasser 7 jours.
Toujours associer à une réhydratation orale ; arrêter dès normalisation des selles ; consulter si diarrhée sanglante, fièvre élevée ou absence d’amélioration.
Repères médecin
Ne remplace pas le bilan d’une diarrhée sanglante, fébrile, post-antibiotique ou prolongée. Prudence avec les IEC en raison du risque d’angio-œdème.
QM12
—
Sels de réhydratation orale
Médicaments
▼
Ordonnance
Soluté de réhydratation orale, sachet
Diluer 1 sachet dans le volume d’eau indiqué ; boire par petites prises répétées, environ 200 à 250 mL après chaque selle liquide ou vomissement.
Pendant la durée des pertes digestives, généralement 3 jours.
Respecter exactement le volume d’eau indiqué sur le sachet ; boire par petites gorgées fréquentes ; conserver la solution reconstituée au réfrigérateur et la jeter après 24 heures.
Repères médecin
Adapter les volumes au terrain, aux pertes et au risque d’insuffisance cardiaque ou rénale. Vérifier le volume de dilution propre à chaque spécialité.
QM13
—
Diosmectite
Médicaments
▼
Ordonnance
Diosmectite 3 g, poudre pour suspension buvable en sachet
Prendre 1 sachet 3 fois par jour, à distance des autres médicaments.
Durée : 3 jours.
Diluer dans un demi-verre d’eau ; respecter un intervalle d’au moins 2 heures avec les autres médicaments ; toujours associer à la réhydratation.
Repères médecin
Traitement symptomatique d’appoint. Ne doit pas retarder l’évaluation d’une diarrhée sanglante, fébrile, prolongée ou associée à une déshydratation.
QM14
—
Phloroglucinol
Médicaments
▼
Ordonnance
Phloroglucinol 80 mg, comprimé ou lyophilisat oral
160 mg par prise, à renouveler si besoin après au moins 2 h, jusqu’à 3 prises/j.
Durée : 3 jours.
Consulter si la douleur persiste, devient intense ou localisée, ou s’accompagne de fièvre.
Repères médecin
Traitement symptomatique. Ne doit pas retarder l’évaluation d’une douleur abdominale aiguë ou d’un syndrome chirurgical.
QM15
—
Alvérine + siméticone
Médicaments
▼
Ordonnance
Alvérine citrate 60 mg + siméticone 300 mg, capsule
1 capsule 2 à 3 fois/j, au début des repas.
Durée : 7 jours.
Prendre au début des repas ; consulter en cas de douleur persistante, amaigrissement, saignement digestif ou symptômes nocturnes.
Repères médecin
Réservé aux douleurs digestives avec ballonnements fonctionnels. Réévaluer tout symptôme récent ou atypique.
QM16
—
Oméprazole
Médicaments
▼
Ordonnance
Oméprazole 20 mg, gélule gastro-résistante
20 mg 1 fois/j, le matin avant le repas.
QSP 1 mois.
Avaler entier le matin avant le repas ; consulter en cas de difficulté à avaler, amaigrissement, vomissement sanglant ou selles noires.
Repères médecin
La dose et la durée dépendent de l’indication. Rechercher les signes d’alarme et tenir compte des interactions, notamment avec le clopidogrel.
QM17
—
Macrogol
Médicaments
▼
Ordonnance
Macrogol 10 g, poudre pour solution buvable en sachet
Prendre 1 sachet par jour, à diluer dans un verre d’eau ; augmenter à 2 sachets par jour si besoin.
QSP 1 mois.
Boire suffisamment ; réduire la dose en cas de diarrhée ; l’effet apparaît habituellement en 24 à 48 heures.
Repères médecin
Rechercher une cause organique en cas de constipation récente, douleurs, vomissements, amaigrissement ou saignement. Les spécialités avec électrolytes ne sont pas strictement équivalentes.
QM18
—
Fosfomycine
Médicaments
▼
Ordonnance
Fosfomycine trométamol 3 g, granulés pour solution buvable en sachet
3 g en prise unique, à jeun ou 2 à 3 h après le repas, de préférence après avoir vidé la vessie.
Prise unique.
Diluer le sachet dans un verre d’eau et boire immédiatement ; prendre à jeun ou 2 à 3 heures après un repas, de préférence après avoir vidé la vessie ; consulter rapidement si fièvre, frissons, douleur lombaire ou vomissements.
Repères médecin
Réservée à la cystite aiguë simple de la femme selon les recommandations et l’écologie locale. Inadaptée à une pyélonéphrite, à une infection masculine ou compliquée.
QM19
—
Pivmécillinam
Médicaments
▼
Ordonnance
Pivmécillinam 400 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé matin et soir.
Durée : 3 jours.
Avaler avec un grand verre d’eau ; terminer le traitement ; consulter rapidement si fièvre, douleur lombaire, vomissements ou aggravation.
Repères médecin
Alternative de première intention pour la cystite aiguë simple de la femme. Ne convient pas à une pyélonéphrite, une infection masculine ou compliquée ; adapter en cas de grossesse ou de terrain à risque.
QM20
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Amoxicilline
Médicaments
▼
Ordonnance
Amoxicilline 1 g, comprimé dispersible
1 g 2 à 3 fois/j, à intervalles réguliers.
Durée : 6 jours.
Répartir les prises à intervalles réguliers et terminer la durée prescrite ; arrêter et consulter en urgence en cas d’urticaire généralisée, gonflement du visage ou gêne respiratoire.
Repères médecin
La posologie dépend du foyer, de la gravité et de la fonction rénale. Vérifier allergie aux bêta-lactamines et indication bactérienne documentée. La durée doit être adaptée au foyer infectieux ; 6 jours correspond notamment à l’angine streptococcique documentée.
QM21
—
Amoxicilline + acide clavulanique
Médicaments
▼
Ordonnance
Amoxicilline 1 g + acide clavulanique 125 mg, comprimé
1 g/125 mg 3 fois/j, au début des repas.
Durée : 5 jours.
Prendre au début des repas et espacer les prises d’environ 8 heures ; terminer la durée prescrite ; arrêter et consulter en urgence en cas de réaction allergique ; consulter si diarrhée importante ou persistante.
Repères médecin
Adapter à la fonction rénale. Risques digestif et hépatique ; réserver l’acide clavulanique aux indications où il apporte un bénéfice.
QM22
—
Doxycycline
Médicaments
▼
Ordonnance
Doxycycline 100 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé matin et soir.
Durée : 7 jours.
Avaler avec un grand verre d’eau en position assise ou debout et ne pas s’allonger pendant 30 minutes ; éviter l’exposition solaire ; espacer de 2 à 3 heures avec fer, calcium, magnésium ou antiacides.
Repères médecin
Schéma adapté notamment à une infection à Chlamydia non compliquée. Contre-indiquée pendant la grossesse à partir du 2e trimestre et chez l’enfant de moins de 8 ans ; prudence en cas d’œsophagite.
QM23
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Métronidazole
Médicaments
▼
Ordonnance
Métronidazole 500 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé matin et soir.
Durée : 7 jours.
Éviter strictly l’alcool pendant le traitement et pendant au moins 48 heures après la dernière prise ; prendre au cours d’un repas ; consulter en cas de réaction neurologique ou allergique.
Repères médecin
Schéma adapté notamment à la vaginose bactérienne. D’autres indications, dont les infections génitales hautes ou dentaires, nécessitent des associations et/ou des durées différentes. Vérifier interactions, notamment antivitamines K.
QM24
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Chlorhexidine — bain de bouche
Médicaments
▼
Ordonnance
Chlorhexidine 0,12 %, solution pour bain de bouche prête à l’emploi
Effectuer un bain de bouche avec 10 à 15 mL, matin et soir, pendant environ 30 secondes, puis recracher.
Durée : 7 jours.
Ne pas avaler ; ne pas rincer immédiatement après ; attendre environ 30 minutes avant de manger ou boire ; arrêter en cas d’irritation importante.
Repères médecin
Vérifier la concentration et si la spécialité doit être diluée : les formulations ne sont pas interchangeables. Risque de coloration dentaire et d’altération transitoire du goût si usage prolongé.
QM25
—
Desloratadine
Médicaments
▼
Ordonnance
Desloratadine 5 mg, comprimé
5 mg 1 fois/j.
QSP 1 mois.
Prendre à heure régulière ; prudence lors de la conduite si somnolence inhabituelle.
Repères médecin
Maximum 5 mg/j. Prudence en insuffisance rénale sévère.
QM26
—
Cétirizine
Médicaments
▼
Ordonnance
Cétirizine 10 mg, comprimé
10 mg 1 fois/j, de préférence le soir si somnolence.
QSP 1 mois.
Prendre de préférence le soir en cas de somnolence ; éviter alcool et conduite si somnolence.
Repères médecin
Maximum 10 mg/j. Réduire la dose selon le DFG.
QM27
—
Bilastine
Médicaments
▼
Ordonnance
Bilastine 20 mg, comprimé
20 mg 1 fois/j, à jeun : 1 h avant ou 2 h après un repas ou un jus de fruits.
QSP 1 mois.
Prendre à jeun, 1 heure avant ou 2 heures après un repas ou un jus de fruits.
Repères médecin
Maximum 20 mg/j. Les aliments et jus de fruits réduisent l’absorption. Prudence avec certains inhibiteurs de la P-gp en insuffisance rénale.
QM28
—
Hydroxyzine
Médicaments
▼
Ordonnance
Hydroxyzine 25 mg, comprimé
12,5 à 25 mg le soir ; éventuellement 25 mg 2 à 3 fois/j selon l’indication et la tolérance.
Durée maximale : 5 jours.
Éviter alcool, conduite, machines et autres médicaments sédatifs ; arrêter et consulter en cas de malaise, palpitations, confusion ou réaction allergique.
Repères médecin
Maximum adulte 100 mg/j, mais utiliser la dose minimale et la durée la plus courte. Contre-indiquée en cas de QT long ou de facteurs majeurs d’allongement du QT.
QM29
—
Salbutamol inhalé
Médicaments
▼
Ordonnance
Salbutamol 100 µg/dose, suspension pour inhalation en flacon pressurisé
1 à 2 bouffées de 100 µg si gêne respiratoire ; renouveler si besoin après quelques minutes.
QSP 1 mois.
Agiter l’inhalateur avant emploi et inspirer lentement et profondément au moment de la pression ; consulter rapidement si le soulagement est insuffisant, de courte durée ou si les prises deviennent fréquentes ; tremblements et palpitations transitoires possibles.
Repères médecin
Bêta-2 mimétique d’action rapide et courte. Un besoin répété, nocturne ou une réponse insuffisante impose une réévaluation de la gravité et du traitement de fond.
QM30
—
Mométasone nasale
Médicaments
▼
Ordonnance
Mométasone furoate 50 µg/dose, suspension pour pulvérisation nasale
2 pulvérisations dans chaque narine 1 fois/j ; réduire à 1 pulvérisation par narine/j lorsque les symptômes sont contrôlés.
QSP 1 mois.
Agiter et amorcer le flacon avant la première utilisation ; diriger l’embout vers la paroi externe de la narine, jamais vers la cloison ; arrêter et consulter en cas de saignements de nez importants ou répétés.
Repères médecin
Effet non immédiat. Surveiller épistaxis et irritation ; réévaluer en cas d’utilisation prolongée ou de symptômes unilatéraux persistants.
QM31
—
Naphazoline + prednisolone nasale
Médicaments
▼
Ordonnance
Nitrate de naphazoline 0,025 mg/dose + prednisolone 0,02 mg/dose, solution pour pulvérisation nasale
Effectuer 1 pulvérisation dans chaque narine 3 fois par jour.
Durée : 3 jours.
Se moucher avant l’utilisation ; ne pas prolonger le traitement ; arrêter et consulter en cas de palpitations, céphalées importantes ou aggravation de l’obstruction.
Repères médecin
Vasoconstricteur nasal réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de 15 ans. Durée maximale réglementaire 3 à 5 jours ; nombreuses contre-indications cardiovasculaires, neurologiques, ophtalmologiques et interactions avec IMAO/sympathomimétiques.
QM32
—
Béclométasone + formotérol
Médicaments
▼
Ordonnance
Béclométasone 100 µg + formotérol 6 µg/dose, solution pour inhalation en flacon pressurisé
Prendre 1 inhalation matin et soir, selon le traitement habituel.
QSP 1 mois.
Rincer la bouche après chaque prise ; utiliser régulièrement même en l’absence de symptômes ; vérifier la technique d’inhalation.
Repères médecin
Uniquement comme poursuite d’un traitement de fond déjà établi. La posologie et l’usage éventuel comme traitement de secours dépendent du schéma prescrit et de la spécialité ; réévaluer le contrôle de l’asthme.
Béclométasone 87 µg + formotérol 5 µg + glycopyrronium 9 µg/dose, solution pour inhalation en flacon pressurisé
Prendre 2 inhalations matin et soir, selon le traitement habituel.
QSP 1 mois.
Rincer la bouche après chaque prise ; utiliser régulièrement ; consulter en cas d’aggravation de l’essoufflement ou d’effet insuffisant.
Repères médecin
Uniquement en renouvellement d’une triple thérapie inhalée établie, principalement dans la BPCO et certaines formes d’asthme. Vérifier indication, technique, observance, exacerbations et disponibilité exacte de la présentation.
QM34
—
Chlorhexidine — cutanée
Médicaments
▼
Ordonnance
Chlorhexidine aqueuse 0,05 %, solution pour application cutanée
Appliquer localement 1 à 2 fois par jour sur une peau préalablement nettoyée.
Durée : 5 jours.
Éviter le contact avec les yeux, les oreilles et les muqueuses ; ne pas avaler ; arrêter en cas de réaction allergique ou d’irritation importante.
Repères médecin
Ne pas utiliser pour l’antisepsie préopératoire ou sur une grande surface sans indication adaptée. Risque rare mais réel d’anaphylaxie.
QM35
—
Mupirocine
Médicaments
▼
Ordonnance
Mupirocine 2 %, pommade
Appliquer une petite quantité sur la lésion 3 fois par jour.
Durée : 5 jours.
Nettoyer et sécher la zone avant application ; se laver les mains après usage ; ne pas appliquer dans les yeux ni sur une grande surface.
Repères médecin
Réserver aux infections cutanées bactériennes superficielles et limitées. Un abcès collecté relève d’un drainage ; éviter les cures répétées favorisant les résistances.
QM36
—
Terbinafine crème
Médicaments
▼
Ordonnance
Terbinafine 1 %, crème
Appliquer une fine couche sur la lésion et autour, 1 fois par jour.
Durée : 7 jours.
Nettoyer et sécher soigneusement la zone avant application ; se laver les mains après usage ; poursuivre pendant toute la durée prescrite même si les symptômes s’améliorent.
Repères médecin
Schéma adapté à de nombreuses dermatophyties superficielles localisées ; la durée varie selon la localisation et peut être prolongée à 2 semaines. Réévaluer si atteinte unguéale, cuir chevelu, immunodépression ou échec.
QM37
—
Éconazole crème
Médicaments
▼
Ordonnance
Éconazole nitrate 1 %, crème
Appliquer une fine couche sur la lésion et autour, matin et soir.
Durée : 14 jours.
Nettoyer et sécher la zone avant application ; se laver les mains après usage ; consulter si irritation importante ou absence d’amélioration.
Repères médecin
La durée dépend du type de mycose et peut devoir être prolongée. Réévaluer les lésions atypiques, récidivantes ou étendues.
QM38
—
Fluconazole
Médicaments
▼
Ordonnance
Fluconazole 150 mg, gélule
150 mg en prise orale unique pour une candidose vulvo-vaginale simple.
Prise unique.
Prendre la gélule en une seule prise ; consulter si absence d’amélioration, récidive rapide ou symptômes atypiques.
Repères médecin
Éviter pendant la grossesse pour une candidose vulvo-vaginale simple. Vérifier interactions, hépatopathie et risque d’allongement du QT.
QM39
—
Éconazole vaginal
Médicaments
▼
Ordonnance
Éconazole nitrate 150 mg, ovule
Selon présentation : 1 ovule à 150 mg le soir pendant 3 jours, ou 1 ovule LP à 150 mg en prise unique.
Durée : 3 jours.
Introduire l’ovule profondément le soir ; éviter les douches vaginales ; le traitement peut altérer temporairement l’efficacité des préservatifs ou diaphragmes en latex.
Repères médecin
Vérifier la présentation exacte : schéma de 1 à 3 jours selon la spécialité. En grossesse, privilégier généralement une option locale après évaluation.
QM40
—
Sertaconazole vaginal
Médicaments
▼
Ordonnance
Sertaconazole nitrate 300 mg, ovule
1 ovule à 300 mg le soir en prise unique ; renouveler une fois après 7 jours si symptômes persistants.
Prise unique ; renouveler une fois à J7 si symptômes persistants.
Introduire l’ovule profondément le soir ; éviter les douches vaginales ; consulter si absence d’amélioration, récidive rapide, douleur pelvienne, fièvre ou pertes malodorantes.
Repères médecin
Réévaluer les formes récidivantes, compliquées ou atypiques ; rechercher une IST ou une autre vaginite si le tableau n’est pas typique.
QM41
—
Ciclopirox vernis
Médicaments
▼
Ordonnance
Ciclopirox 8 %, vernis à ongles médicamenteux
Appliquer une fine couche sur chaque ongle atteint 1 fois par jour, de préférence le soir.
QSP 1 mois, à renouveler.
Retirer régulièrement les parties décollées de l’ongle selon la notice ; éviter les vernis cosmétiques ; poursuivre jusqu’à repousse d’un ongle sain.
Repères médecin
Réservé aux onychomycoses légères à modérées sans atteinte matricielle importante. Durée habituelle : environ 3 mois pour les doigts et 6 mois pour les orteils ; réévaluer en cas d’échec ou d’atteinte étendue.
QM42
—
Calcipotriol + bétaméthasone
Médicaments
▼
Ordonnance
Calcipotriol 50 µg/g + bétaméthasone dipropionate 0,5 mg/g, gel
Appliquer une fine couche sur les plaques de psoriasis 1 fois par jour.
QSP 1 mois.
Se laver les mains après application ; éviter le visage, les plis, les organes génitaux et la peau lésée ; ne pas recouvrir d’un pansement occlusif ; éviter l’exposition solaire excessive.
Repères médecin
Traitement du psoriasis en plaques léger à modéré et du cuir chevelu chez l’adulte. Durée usuelle du gel : 4 semaines pour le cuir chevelu et jusqu’à 8 semaines ailleurs sous surveillance ; ne pas dépasser 15 g/j, 100 g/semaine ni traiter plus de 30 % de la surface corporelle.
QM43
—
Bisoprolol
Médicaments
▼
Ordonnance
Bisoprolol 5 mg, comprimé sécable
Prendre 1 comprimé le matin, selon le traitement habituel.
QSP 1 mois.
Ne pas arrêter brutalement ; surveiller la fréquence cardiaque et consulter en cas de malaise, essoufflement inhabituel ou pouls très lent.
Repères médecin
Uniquement en renouvellement d’un traitement établi. La dose dépend de l’indication ; vérifier TA, fréquence cardiaque, insuffisance cardiaque, asthme/BPCO, troubles de conduction et interactions.
QM44
—
Irbésartan + hydrochlorothiazide
Médicaments
▼
Ordonnance
Irbésartan 150 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé le matin, selon le traitement habituel.
QSP 1 mois.
Se lever progressivement en cas de vertiges ; maintenir une hydratation adaptée ; consulter en cas de malaise, faiblesse importante ou diminution des urines.
Repères médecin
Uniquement en renouvellement d’un traitement établi et au dosage habituel. Vérifier TA, créatinine/DFG, sodium et potassium ; contre-indiqué pendant la grossesse ; prudence en cas de déshydratation, goutte ou association à des AINS.
QM45
—
Atovaquone + proguanil
Médicaments
▼
Ordonnance
Atovaquone 250 mg + proguanil 100 mg, comprimé pelliculé
Prendre 1 comprimé par jour au cours d’un repas ou avec une boisson lactée, à heure fixe.
Commencer 1 à 2 jours avant l’entrée en zone d’endémie, poursuivre pendant tout le séjour et pendant 7 jours après la sortie de zone.
En cas de vomissement dans l’heure suivant la prise, reprendre un comprimé ; continuer les mesures de protection contre les moustiques ; consulter en urgence en cas de fièvre pendant ou après le voyage.
Repères médecin
Prophylaxie réservée à l’adulte et à l’enfant ≥ 40 kg pour ce dosage. Choix dépendant de la destination, des résistances, du terrain, de la grossesse et de la fonction rénale.
QM46
—
Acide ascorbique
Médicaments
▼
Ordonnance
Acide ascorbique 500 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé le matin.
Durée : 10 jours.
Éviter une prise tardive si effet stimulant ressenti ; ne pas dépasser la dose prescrite.
Repères médecin
Intérêt clinique limité dans les syndromes viraux banals. Prudence en cas de lithiase oxalocalcique, hémochromatose ou insuffisance rénale.
QM47
—
Izalgi
Médicaments
▼
Ordonnance
Izalgi 500 25mg, comprimé
Prendre 1 comprimé toutes les 6 heures.
Durée : 5 jours si douleurs.
QP01
—
Soins infirmiers de cicatrice / pansement
Paramédical
▼
Prescription
Faire pratiquer par infirmier/infirmière diplômé(e) d’État, à domicile si nécessaire :
Surveillance et soins de cicatrice selon fréquence prescrite.
Nettoyage si besoin au sérum physiologique, antisepsie selon prescription, séchage soigneux et pose d’un pansement stérile adapté.
Surveillance de l’aspect local : rougeur, chaleur, douleur, désunion, écoulement, suintement, odeur, saignement ou hématome.
Alerter le médecin en cas de fièvre, douleur croissante, rougeur extensive, écoulement purulent, désunion, saignement ou aggravation.
QP02
—
Injection par IDE — modèle
Paramédical
▼
Prescription
Faire pratiquer par infirmier/infirmière diplômé(e) d’État :
Injection de [médicament] [dosage], par voie [IM / SC / autre], à raison de [fréquence], pendant [durée].
À domicile si nécessaire.
Surveillance de la tolérance selon le produit administré.
QP03
—
Mesure tensionnelle orthostatique
Paramédical
▼
Prescription
Mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque en position couchée, puis à 1 minute et 3 minutes après le lever.
Noter les valeurs et les symptômes éventuels au changement de position.
QP04
—
Pansements simples — modèle
Paramédical
▼
Prescription
Faire pratiquer par infirmier/infirmière diplômé(e) d’État :
Soins locaux et renouvellement de pansement sur [localisation], selon l’état de la plaie et jusqu’à cicatrisation ou réévaluation médicale.
Surveillance de l’apparition de signes inflammatoires ou infectieux.
QS01
—
Gastro-entérite aiguë
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel ou urgences si impossibilité de boire, déshydratation importante, douleur abdominale intense ou localisée, sang dans les selles, vomissements incoercibles, confusion, terrain fragile ou fièvre élevée persistante.
Ordonnance
Racécadotril 100 mg, gélule
1 gélule 3 fois par jour avant les repas, jusqu’à normalisation des selles. Maximum 7 jours.
Soluté de réhydratation orale
1 sachet à diluer dans le volume d’eau indiqué. Boire régulièrement par petites gorgées, notamment après chaque selle liquide.
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur ou fièvre. Maximum 3 g par jour.
Conseils patient
Boire très régulièrement par petites quantités. Reprendre progressivement une alimentation simple selon la tolérance. Éviter alcool, repas gras et boissons très sucrées. Reconsulter si absence d’amélioration sous 48 heures, diarrhée au-delà de 5 jours ou aggravation.
QS02
—
Nausées et vomissements
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Urgences si vomissements incoercibles, douleur abdominale intense, hématémèse, céphalée brutale, raideur méningée, confusion, déshydratation, grossesse avec impossibilité de boire ou suspicion d’occlusion.
Ordonnance
Métopimazine 7,5 mg, lyophilisat oral ou comprimé
1 unité jusqu’à 3 fois par jour si besoin, en espaçant les prises de 4 à 6 heures. Durée maximale : 2 jours.
Soluté de réhydratation orale
Boire par petites gorgées très fréquentes.
Conseils patient
Fractionner les boissons et les repas. Éviter les aliments gras, l’alcool et les odeurs déclenchantes. Ne pas conduire en cas de somnolence. Reconsulter si les vomissements persistent au-delà de 24 à 48 heures.
QS03
—
Rhinopharyngite / syndrome viral ORL
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel rapide si dyspnée, douleur thoracique, altération importante de l’état général, fièvre persistante plus de 3 jours, douleur sinusienne très unilatérale, otalgie importante ou aggravation secondaire.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur ou fièvre. Maximum 3 g par jour.
Sérum physiologique ou solution saline nasale
Effectuer plusieurs lavages de nez par jour.
Mométasone nasale 50 µg/dose, si obstruction importante ou rhinite associée
2 pulvérisations dans chaque narine 1 fois par jour pendant 5 à 7 jours.
Conseils patient
Boire régulièrement, se reposer, aérer le logement et éviter tabac et irritants. Une rhinopharyngite est le plus souvent virale et ne nécessite pas d’antibiotique. Reconsulter si les symptômes persistent au-delà de 7 à 10 jours ou s’aggravent.
QS04
—
Pharyngite / angine
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Urgences ou présentiel rapide si dyspnée, hypersialorrhée, trismus, voix étouffée, dysphagie majeure, tuméfaction cervicale, douleur très unilatérale ou altération importante de l’état général.
Ordonnance symptomatique
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur ou fièvre. Maximum 3 g par jour.
Pastilles adoucissantes
1 pastille à sucer toutes les 2 à 3 heures si besoin, selon la notice.
Si TDR streptococcique positif
Amoxicilline 1 g, comprimé
1 comprimé matin et soir pendant 6 jours.
Conseils patient
Boire régulièrement, privilégier les aliments faciles à avaler et éviter tabac et irritants. Ne pas prescrire d’antibiotique si le TDR est négatif ou si le score de Mac Isaac est inférieur à 2. Reconsulter si aggravation ou absence d’amélioration en 3 à 5 jours.
QS05
—
Cystite aiguë simple de la femme
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Ne pas traiter comme une cystite simple en cas de fièvre, frissons, douleur lombaire, vomissements, grossesse, immunodépression, anomalie urologique, insuffisance rénale importante ou symptômes chez un homme.
Ordonnance
Fosfomycine trométamol 3 g, sachet
1 sachet en prise unique, à jeun ou 2 à 3 heures après un repas, de préférence après avoir vidé la vessie.
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur. Maximum 3 g par jour.
Conseils patient
Boire normalement, sans forcer excessivement. Uriner sans se retenir. Consulter rapidement si apparition de fièvre, frissons, douleur lombaire, vomissements ou aggravation. Reconsulter si les symptômes persistent plus de 48 à 72 heures.
QS06
—
Lombalgie commune
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel urgent si déficit moteur, anesthésie en selle, troubles sphinctériens, fièvre, traumatisme important, douleur nocturne non mécanique, cancer connu, immunodépression ou altération de l’état général.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur. Maximum 3 g par jour.
Ibuprofène 400 mg, comprimé, si absence de contre-indication
1 comprimé matin, midi et soir au cours des repas pendant 3 à 5 jours.
Conseils patient
Maintenir les activités quotidiennes autant que possible et éviter l’alitement. Appliquer de la chaleur locale et mobiliser doucement le dos. Éviter le port de charges lourdes quelques jours. Reconsulter si déficit neurologique, douleur croissante ou persistance au-delà de 2 à 4 semaines.
QS07
—
Cervicalgie / torticolis
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel rapide si traumatisme, fièvre, céphalée inhabituelle, déficit moteur, paresthésies persistantes, maladresse de la main, trouble de la marche ou douleur thoracique associée.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur. Maximum 3 g par jour.
Ibuprofène 400 mg, comprimé, si absence de contre-indication
1 comprimé matin, midi et soir au cours des repas pendant 3 à 5 jours.
Conseils patient
Appliquer de la chaleur locale plusieurs fois par jour. Effectuer des mouvements doux sans forcer et éviter l’immobilisation complète. Adapter temporairement l’ergonomie du poste de travail. Reconsulter si apparition d’une faiblesse, de troubles sensitifs ou si la douleur persiste.
QS08
—
Entorse de cheville
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Examen et radiographie si critères d’Ottawa, déformation, impossibilité de faire quatre pas, douleur osseuse franche, déficit vasculo-nerveux, plaie ou douleur disproportionnée.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur. Maximum 3 g par jour.
Kétoprofène 2,5 %, gel, si peau intacte
Appliquer une fine couche 2 fois par jour pendant 5 jours.
Chevillère stabilisatrice
À porter lors de la marche pendant quelques jours selon la douleur.
Conseils patient
Protéger la cheville, appliquer du froid enveloppé 15 minutes plusieurs fois par jour, surélever le membre et reprendre progressivement l’appui. Ne pas exposer au soleil une zone traitée par kétoprofène pendant le traitement et durant les 2 semaines suivantes.
QS09
—
Migraine habituelle
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Urgences si céphalée brutale maximale d’emblée, déficit neurologique, confusion, fièvre avec raideur de nuque, grossesse ou post-partum récent, traumatisme, céphalée nouvelle après 50 ans ou modification nette du profil habituel.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé dès le début de la crise, renouvelable après 6 heures. Maximum 3 g par jour.
Ibuprofène 400 mg, comprimé, si absence de contre-indication
1 comprimé dès le début de la crise, renouvelable une fois après 6 à 8 heures.
Métopimazine 7,5 mg, si nausées
1 unité jusqu’à 3 fois par jour pendant 2 jours maximum.
Conseils patient
Prendre le traitement dès le début de la crise, s’isoler au calme et dans l’obscurité, boire régulièrement et éviter la conduite si les symptômes persistent. Reconsulter si les crises deviennent plus fréquentes, atypiques ou résistantes.
Appeler le 15 si gêne respiratoire, dysphonie, œdème de la langue ou de la gorge, malaise, hypotension, vomissements répétés ou atteinte rapide de plusieurs systèmes.
Ordonnance
Desloratadine 5 mg, comprimé
1 comprimé 1 fois par jour pendant 5 à 7 jours.
Alternative : cétirizine 10 mg, 1 comprimé par jour, plutôt le soir si somnolence.
Conseils patient
Éviter le déclencheur suspecté et les AINS si leur responsabilité est possible. Éviter les douches très chaudes, l’alcool et les vêtements serrés. Consulter en urgence en cas d’atteinte respiratoire ou d’œdème de la bouche ou de la gorge.
QS11
—
Toux aiguë / bronchite virale
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel rapide si dyspnée, SpO₂ basse, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre persistante, confusion, terrain cardiopulmonaire fragile ou toux dépassant 3 semaines sans amélioration.
Ordonnance
Paracétamol 1 g, comprimé
1 comprimé toutes les 6 heures si douleur ou fièvre. Maximum 3 g par jour.
Salbutamol 100 µg/dose, uniquement si bronchospasme ou sifflements
1 à 2 bouffées si gêne, à renouveler au besoin toutes les 4 à 6 heures pendant quelques jours.
Conseils patient
Boire régulièrement, éviter tabac et irritants et aérer le logement. Une bronchite aiguë chez l’adulte sain est le plus souvent virale et ne nécessite pas d’antibiotique. Reconsulter en cas de dyspnée, douleur thoracique, fièvre persistante ou aggravation.
QS12
—
Candidose vulvo-vaginale
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Examen ou prélèvement si grossesse, récidives fréquentes, douleur pelvienne, fièvre, saignement, pertes malodorantes, risque d’IST ou tableau atypique.
Ordonnance — option locale
Sertaconazole 300 mg, ovule
Introduire 1 ovule profondément le soir en prise unique. Renouveler une fois à J7 si symptômes persistants.
Alternative hors grossesse
Fluconazole 150 mg, gélule
1 gélule en prise unique, après vérification des interactions et contre-indications.
Conseils patient
Effectuer une toilette douce sans douche vaginale ni antiseptique. Porter des sous-vêtements respirants et éviter les vêtements très serrés. Reconsulter si absence d’amélioration, récidive rapide, douleur pelvienne, fièvre ou pertes inhabituelles.
QS13
—
Anxiété réactionnelle / insomnie aiguë
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Urgences si idées suicidaires, agitation incontrôlable, confusion, symptômes psychotiques, consommation aiguë de substances ou impossibilité totale de dormir plusieurs nuits avec désorganisation.
Ordonnance
Hydroxyzine 25 mg, comprimé, si absence de contre-indication
Prendre 1/2 comprimé le soir ; augmenter à 1 comprimé si efficacité insuffisante et bonne tolérance. Durée maximale : 5 jours.
Conseils patient
Maintenir une heure de lever fixe, éviter écrans une heure avant le coucher, caféine après 14 heures et alcool le soir. Ne pas conduire après la prise. Organiser un suivi médical ou psychologique si les symptômes persistent ou ont un retentissement important.
QS14
—
Vertige positionnel probable
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel urgent si déficit neurologique, diplopie, dysarthrie, céphalée inhabituelle, impossibilité de marcher, surdité brutale, syncope, douleur thoracique ou vertige continu très intense d’installation brutale.
Ordonnance
Métopimazine 7,5 mg, si nausées importantes
1 unité jusqu’à 3 fois par jour pendant 2 jours maximum.
Conseils patient
Éviter la conduite et les situations à risque de chute. Se lever lentement et s’hydrater correctement. Proposer une manœuvre de repositionnement uniquement si le tableau est typiquement positionnel et sans signe neurologique. Reconsulter rapidement si le vertige devient continu ou atypique.
QS15
—
Crise de goutte probable
Symptômes / CAT
▼
Drapeaux rouges
Présentiel rapide si première monoarthrite atypique, fièvre, frissons, prothèse articulaire, immunodépression, porte d’entrée cutanée ou doute avec une arthrite septique.
Ordonnance
Colchicine 1 mg, comprimé
Prendre 1 comprimé dès que possible, puis 1/2 comprimé une heure plus tard.
À partir de J2 : 1/2 comprimé 2 à 3 fois par jour selon l’évolution et la tolérance, pendant quelques jours.
Conseils patient
Arrêter immédiatement la colchicine en cas de diarrhée ou de vomissements. Mettre l’articulation au repos relatif et appliquer du froid enveloppé. Ne pas associer la colchicine à certains macrolides et vérifier la fonction rénale, hépatique et les interactions. Reconsulter si fièvre, aggravation ou absence d’amélioration rapide.